ჯანმრთელობის დაზღვევის ახალი პოლისი. ახალი ნიმუშის MHI პოლიტიკა: რა შეიცვალა? რა სარგებელი მოაქვს დაზღვევის ახალი ვერსიის მომხმარებელს

მჭირდება სასწრაფოდ ახალი მოდელის CHI პოლისი, სამედიცინო დაზღვევის ელექტრონული და ქაღალდის ვერსიები, თითოეული ვარიანტის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

იმისთვის, რომ შეძლოს უფასო სამედიცინო მომსახურებით სარგებლობა კლინიკებსა და საავადმყოფოებში, პაციენტმა უნდა მიიღოს პოლისი.

ამჟამად ძალაშია როგორც ახალი მოდელის CHI პოლისი, ასევე დაზღვევის ძველი ვერსია.

ყველა რუსს ჯერ არ მიუღია განახლებული სადაზღვევო დოკუმენტები, ამიტომ ბევრმა არ იცის როგორ გამოიყურება, რა ვერსიებს გვთავაზობენ დღეს მზღვეველები, არის თუ არა მათ შორის ფუნდამენტური განსხვავება, რაც გავლენას ახდენს გაწეული მომსახურების ხარისხზე და მოცულობაზე.

ამ ყველაფერს ჩვენი სტატიიდან შეიტყობთ.

რატომ დაიწყეს ახალი ნიმუშის CHI პოლიტიკის გამოცემა

პირველი სამედიცინო დაზღვევა იყო ფორმა და მწვანე პლასტიკური ბარათი.

მათი გაცემა დაიწყო 21 წლის წინ და დღემდე, ბევრი მოქალაქე იყენებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხელმისაწვდომობის სწორედ ასეთ დადასტურებებს.

2011 წელს ახალმა კანონმა რუსებს საშუალება მისცა აერჩიათ საკუთარი მზღვეველი.

გარდა ამისა, დაიწყო სადაზღვევო პოლისების გაცემა ერთი მოდელის მიხედვით და მათი ეფექტი გავრცელდა ქვეყნის ყველა რეგიონში რეგისტრაციის ადგილის მითითების გარეშე.

იმავე წელს, მიმდინარე კანონმდებლობაში ცვლილებების შემდეგ, გამოჩნდა ახალი ტიპის ქაღალდის MHI პოლიტიკა - ლურჯი ფორმა A5 ფორმატში.

ასეთი დოკუმენტი მარადიულია, ანუ სამუდამოდ გაიცემა. ძველი პოლიტიკა კვლავ ძალაშია და მათი შეცვლა აუცილებელი არ არის.

2015 წლისთვის ქაღალდის ფორმები, რომლებიც პაციენტებს ხშირად უწევდათ თან, საკმაოდ გაცვეთილი იყო.

დიდი ფურცლის ცენტრში მნიშვნელოვანი შტრიხ-კოდის არსებობამ და ლამინირებული ზედაპირის ნაკლებობამ გამოიწვია სწრაფი აბრაზია, დაბინძურება და სხვა დაზიანება, რამაც ბევრი სადაზღვევო დოკუმენტი წაუკითხავი გახადა.

იმავე წლის 1 აგვისტოს მიღებულ იქნა გადაწყვეტილება ელექტრონული ჩიპებით აღჭურვილი პლასტმასის ანალოგიების წარმოებაზე. ახალი ნიმუშის პლასტიკური CHI პოლიტიკა ბევრად უფრო პრაქტიკული აღმოჩნდა.

ბარათის კომპაქტურობა და გამძლეობა ყველა რუსმა დააფასა. მოსახერხებელია ჯიბეში ტარება, ძნელია მისი დაბინძურება ან შემთხვევით გაფუჭება.

პარალელურად ამოქმედდა უნივერსალური ელექტრონული ბარათის (UEC) გამოცემა. ასეთი ბარათი, სხვა მრავალ სახის ინფორმაციასთან ერთად, შეიცავდა ინფორმაციას მფლობელის ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ.

ფაქტობრივად, ერთ UEC-ს შეუძლია შეცვალოს პოლისი, პასპორტი, საბანკო ბარათი და სხვა მნიშვნელოვანი დოკუმენტები.

რა შეიცვალა გარეგნულად

ზემოთ ნახსენები სადაზღვევო დოკუმენტების სამივე ვარიანტი მოქმედებს.

ისინი დადასტურებაა იმისა, რომ მათი მფლობელი დაზღვეულია და უფლება აქვს ისარგებლოს ძირითადი დაზღვევის პროგრამით გათვალისწინებული სამედიცინო სერვისების ნაკრებით.

მოდით განვიხილოთ თითოეული ვარიანტი უფრო დეტალურად.

ქაღალდი ცარიელი

A5 ფურცელი, შეღებილი ლურჯი, აქვს წყლის ნიშნის დაცვა. ფორმა ორმხრივია და თითოეულ მხარეს შეგიძლიათ იპოვოთ მნიშვნელოვანი ინფორმაცია დაზღვეული პაციენტის შესახებ.

წინა მხარე შეიცავს:

• სრული სახელი, პირის დაბადების თარიღი, მისი სქესი;
• 16-ნიშნა ინდივიდუალური ნომერი;
• დაზღვევის ხანგრძლივობა.

აქვე განთავსებულია რუსეთის ფედერაციის გერბი, ჰოლოგრამა, შტრიხკოდი, რომელიც განსაზღვრავს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში რეგისტრირებული მოქალაქის მონაცემებს.

განახლებულ ფორმებში შტრიხკოდი ფურცლის შუა ნაწილიდან ზევით გადაიტანეს, რათა ფურცლის შუაზე დაკეცვისას არ გაფუჭებულიყო.

ქაღალდის დოკუმენტის მეორე მხარეს შეგიძლიათ იხილოთ:

• ინფორმაცია მზღვეველის შესახებ მისამართის და საკონტაქტო ტელეფონის ნომრის მითითებით;
• სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის ხელმოწერა;
• ბეჭედი.

ასევე ბევრი ადგილია დამატებითი ინფორმაციისთვის. კერძოდ, თუ პაციენტი გადაწყვეტს მზღვეველის შეცვლას, ახალი მონაცემები შეიტანება იმავე ფორმაში. ამ მიზნით დარჩენილია 10 ცარიელი სვეტი.

ფორმაზე ფოტო არ არის განთავსებული. ის არ არის ლამინირებული, ამიტომ მისი მოხრა არ არის რეკომენდებული.

ელექტრონული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არის სტანდარტული ზომის სამფერიანი ბარათი. ჩიპში ინახება ინფორმაციული მონაცემები დაზღვეულის შესახებ.

წინა მხარე შეიცავს შემდეგს:

• რიცხვი 16 ციფრი;
• მზღვეველის დასახელება;
• რუსეთის ფედერაციის გერბი;
• სავალდებულო MS სისტემის ლოგო;
• ელექტრონული მედია.

უკანა მხარეს განთავსებულია კონკრეტული ინფორმაცია დაზღვეულის შესახებ. ეს:

1. სრული სახელი, სქესი, დაბადების თარიღი;
2. ფოტოსურათი (14 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის);
3. მისი ხელმოწერა.

ასევე აქ შეგიძლიათ იპოვოთ ბარათის მოქმედების თარიღი (გაცემა მხოლოდ 5 წელი), სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდის ტელეფონის ნომერი, რომელმაც გასცა პოლისი და დოკუმენტის ავთენტურობის დადასტურებად, ჰოლოგრამა.

ჩიპში ჩადებული ინფორმაციის გასწორება შეუძლებელია. ამიტომ, მონაცემების ცვლილების შემთხვევაში, მოგიწევთ ახალი ბარათის შეკვეთა.

UEC-ის გაცემა რამდენიმე წლის წინ შეწყდა, თუმცა ასეთი ბარათის მფლობელებს მისი გამოყენება ვადის გასვლამდე შეუძლიათ.

ასეთი დოკუმენტის საშუალებით შეგიძლიათ გახსნათ საბანკო ანგარიშები, გადაიხადოთ მგზავრობა საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, ისარგებლოთ სამედიცინო მომსახურებით, წარმოადგინოთ იგი როგორც დაზღვევა.

UEC-ის წინა მხარე შეიცავს:

• ინდივიდუალური ნომერი,
• მფლობელის პერსონალური მონაცემების ელექტრონული გადამზიდავი,
• ბანკის ლოგოები, რომელიც ემსახურება ბარათს და დაწესებულების, რომელმაც გასცა იგი,
• გადახდის სისტემის დასახელება,
• რუსეთის გერბის გამოსახულება,
• უსაფრთხოების ნომრები.

UEC-ის პერსონალიზებული უკანა მხარე საშუალებას გაძლევთ ნახოთ შემდეგი:

• მფლობელის ფოტო
• მისი სახელი, სქესი, დაბადების თარიღი,
• ხელმოწერა,
• ბარათთან დაკავშირებული ყველა პერსონალური დოკუმენტის ნომრები: SNILS, საბანკო ბარათი, დაზღვევა,
• დოკუმენტის გამცემი ორგანიზაციის ტელეფონის ნომერი,
• UEC მოქმედების პერიოდის დასრულების თვე და წელი.

ასევე არის მაგნიტური ზოლი, რომელზედაც იკითხება პირადი მონაცემები.

თითოეული ვარიანტის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

დღეს არსებული სამედიცინო პოლიტიკის თითოეულ ფორმას აქვს თავისი დადებითი და გარკვეული უარყოფითი მხარეები. ყველამ თავად უნდა გადაწყვიტოს, რა მინუსების გადატანაა მზად და რომელი ვარიანტია მისთვის უფრო მოსახერხებელი.

ქაღალდის ფორმა არაპრაქტიკულია გამოსაყენებლად. მაგრამ ეს გამორიცხავს მზღვეველის შეცვლისას დოკუმენტების მუდმივი ცვლილების საჭიროებას.

თითოეულ პაციენტს აქვს უფლება შეცვალოს სადაზღვევო კომპანია წელიწადში ერთხელ, ხოლო თუ მას აქვს ქაღალდის დაზღვევა, მას შეუძლია, უბრალოდ, იმავე პოლისს დაუმატოს სხვა დამზღვევი მისი შეცვლის გარეშე.

ელექტრონული ბარათი უფრო კომპაქტური, მოსახერხებელი, გამძლე და აცვიათ მდგრადია. ის უსაფრთხოდ არის დაცული და გამორიცხავს სხვა პირის მიერ გამოყენების რისკს.

თუმცა, ამ დრომდე ზოგიერთ კლინიკას არ გააჩნია ჩიპიდან მონაცემების წაკითხვის მოწყობილობა, ამიტომ ბარათის მფლობელებს ხშირად უწევთ თან ატარონ პასპორტები. და თავად ბარათს არ გასცემს მზღვეველის ყველა ფილიალი.

ასევე სამედიცინო დაზღვევის ელექტრონული ვერსიის ნაკლოვანებებს შორის უნდა აღინიშნოს მონაცემების შეცვლის შეუძლებლობა. თუ დაზღვეულმა შეცვალა მისამართი, გვარი ან გადაწყვიტა სხვა კომპანიას მიმართოს მომსახურების მისაღებად, მას მოუწევს პოლისის შეცვლა.

UEC-ს აქვს იგივე დადებითი და უარყოფითი მხარეები, როგორც ელექტრონულ ვერსიას. მისი განსხვავება მხოლოდ მრავალფეროვნებაშია, რაც მნიშვნელოვნად ამარტივებს ცხოვრებას და აფართოებს შესაძლებლობებს.

მაგრამ რადგან ასეთი ბარათი აღარ გაიცემა, აზრი არ აქვს ამ ვარიანტზე ყურადღების მიქცევას. ვისაც უკვე აქვს UEC, აუცილებლად გამოიყენებს ბოლომდე.

დასკვნა

რუსების გადასვლა ახალი ტიპის CHI პოლიტიკაზე არის გლუვი პროცესი და დროში შეზღუდული არ არის. გაცვლაზე ჩქარობას აზრი არ აქვს, თუ თქვენი მონაცემები არ შეცვლილა და ქაღალდის ფორმა ან ელექტრონული ბარათი კარგ მდგომარეობაშია.

ამჟამად ახალი სადაზღვევო დოკუმენტაცია უშეცდომოდ გაიცემა როგორც ახალშობილებზე, ასევე მათ, ვინც დაკარგა ან დააზიანა ძველი ფორმა ან ბარათი.

თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ თქვენი ძველი ჯანმრთელობის დაზღვევის ვარიანტების გამოყენება ან მათი გაცვლა თქვენი ინიციატივით, თქვენი არჩევანის კომპანიის ოფისში განაცხადის დაწერით.

ორივე ვარიანტი ექვივალენტურია და გარანტირებულია სამედიცინო სერვისების ერთნაირი მოცულობის რუსულ კლინიკებში. თქვენ უბრალოდ უნდა გადაწყვიტოთ რომელი ვერსიაა თქვენთვის მოსახერხებელი და რომელი მზღვეველი გსურთ გამოიყენოთ შემდეგში.

უნდა შევცვალო ჩემი ძველი CHI პოლიტიკა ახლით?

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა (შემოკლებით CHI) არის დოკუმენტი ან, უფრო გლობალურად, სისტემა, რომელიც ითვალისწინებს პაციენტს უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების შესაძლებლობას. ამავდროულად, როგორც რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს, ასევე ქვეყანაში მცხოვრებ პირებს, რომლებიც რუსეთის მოქალაქეობის გარეშე ცხოვრობენ, უფლება აქვთ ფლობდნენ დოკუმენტს: მოქალაქეობის არმქონე პირებს, ლტოლვილებს, დროებით მიგრანტებს (მაგალითად, მუშებს), აგრეთვე ევრაზიის ეკონომიკის თანამშრომლებს. კავშირი. განვიხილოთ რა არის ახალი ნიმუშის CHI, მისი განსხვავებები ძველისგან და როგორ მივიღოთ იგი.

რა არის ახალი ნიმუშის CHI სადაზღვევო ბარათი

შეცვლილი სადაზღვევო პოლისის გამოშვება ჯერ კიდევ 2011 წლის გაზაფხულზე გახდა ცნობილი, მაგრამ განახლებული სერტიფიკატი ახლაც აჩენს კითხვებს.

ერთი ნიმუშის პლასტიკური CHI პოლიტიკა არის ქაღალდის ვერსიის გაუმჯობესებული ვერსია მრავალი უპირატესობით.

მნიშვნელოვანია განისაზღვროს, რომ ახალი პოლისის მფლობელებს შეუძლიათ იგივე სერვისების იმედი ჰქონდეთ, როგორც ადრე, ამიტომ შეშფოთების მიზეზი არ უნდა იყოს. სირთულეების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გაეცნოთ პოლისის მიღებისა და ექსპლუატაციის წესებს.

ასე გამოიყურება ახალი ტიპის სტანდარტული CHI პოლიტიკა - ის წააგავს საბანკო ბარათს.

რა შეიცვალა ახალი ნიმუშის CHI-ში

1. პირველი, რაც თქვენს ყურადღებას იპყრობს, არის ფორმა და გარეგნობა. ლურჯი A5 ქაღალდის დოკუმენტი შეიცვალა ნათელი მინიატურული ორმხრივი ბარათით.
2. რადიკალურად განსხვავებული გახდა სერტიფიკატის დამზადების მასალა.
3. იყო ჩიპი პაციენტის შესახებ პირადი ინფორმაციით.
4. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ საკუთარი სადაზღვევო კომპანია.

რა სარგებელი მოაქვს დაზღვევის ახალი ვერსიის მომხმარებელს

ახალი CHI ფორმის რამდენიმე აშკარა უპირატესობაა:

1. ბარათები მრავალი თვალსაზრისით აღემატება ქაღალდის დოკუმენტებს უსაფრთხოების თვალსაზრისით. ჩიპი მონაცემებით, ფოტოთი და ახალი ტიპის CHI-ის მფლობელის შესახებ ინფორმაციას შეუძლებელს ხდის არაავტორიზებული პირების მიერ დოკუმენტის გამოყენებას.
2. გამძლე ბარათი, ქაღალდის ანალოგისგან განსხვავებით, არ იტანჯება წყლის შეღწევისგან და არ იჭედება ჩანთაში.
3. კომპაქტური ზომა შესაძლებელს ხდის ბარათის ჩანთაში ან ჯიბეში ტარებას.
4. მზღვეველის არჩევის შესაძლებლობა კლიენტსაც მრავალი პრობლემისგან ხსნის.

გამოცვლა უფასოა, ამიტომ არც ფინანსებზე ფიქრი დაგჭირდებათ.

როგორ გამოიყურება ამჟამინდელი OMS?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბარათი ორმხრივია. ის სამფერიანია: ერთი მხარე დამზადებულია ლურჯის სხვადასხვა ფერებში, მეორე კი „მორთულია“ რუსეთის დროშის ფერებში - თეთრი, ლურჯი და წითელი.

წინა მხარის ზედა ნაწილის ცენტრში მითითებულია, რომ ეს ბარათი არის „სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი“. მარცხნივ გამოსახულია წითელ-ყვითელი ეროვნული ემბლემა, მის ქვემოთ არის ოქროს ჩიპი დაშიფრული მონაცემებით. სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ლოგო და კომპანიის სახელი მარჯვნივ არის. ბევრს აინტერესებს: სად არის ახალი CHI-ის პოლიტიკის ნომერი. ასე რომ, ქვემოდან 16 ციფრი არის დოკუმენტის ნომერი.

მოპირდაპირე მხარეს ზედა მარცხენა ნაწილში მითითებულია ფედერალური CHI ფონდის საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი. მის პირდაპირ ქვემოთ არის მფლობელის ელექტრონული ხელმოწერა, მისი გამოსახულება, გვარი, სახელი და პატრონიმი, ასევე ჰოლოგრამა, რომელიც ადასტურებს სადაზღვევო მოწმობის ნამდვილობას. მარჯვნივ (ქვემოდან ზევით) არის მფლობელის დაბადების თარიღი, მისი სქესი, ასევე მოწმობის მოქმედების ვადა.

რატომ მიიღეთ ახალი დოკუმენტი

ღირს ახალი ტიპის სერთიფიკატის აღება იმისთვის, რომ არ გავითვალისწინოთ დრო: იყოთ კომპაქტური ბარათის მფლობელი ქაღალდის ნაცვლად, ადვილად დანაოჭებული და წყალგაუმტარი დოკუმენტით, წაშლილი ინფორმაციით.

პლასტმასისგან დამზადებული ახალი CHI პოლისი: კომფორტულია ტარება, არ ნაოჭდება, არ ბინძურდება, არ სველდება.

მოგეთხოვებათ სერთიფიკატის შეცვლა?

2018 წლის შემოდგომაზე გაჩნდა ჭორები, რომ ნოემბრის შემდეგ ძველი დოკუმენტი ძალადაკარგული იქნებოდა. Ეს არ არის სიმართლე. თუ არ გსურთ პოლიტიკის ერთი ნიმუშის შეცვლა, ან რაიმე მიზეზით ჯერ არ გაგიკეთებიათ, მაშინ უფლება გაქვთ გამოიყენოთ ქაღალდის სერტიფიკატი. ამის შესახებ ნათქვამია რუსეთის ფედერაციის ფედერალურ კანონში. 2018 წელს მიიღეს გაფრთხილება, რომ 2019 წლის იანვრამდე შეუძლებელი იქნებოდა სადაზღვევო კომპანიის შეცვლა.

იმისდა მიუხედავად, რომ ინფორმაცია აღარ არის აქტუალური, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თქვენ შეგიძლიათ, მაგრამ არ გჭირდებათ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფორმის შეცვლა.

რა უნდა გააკეთოთ ახალი დაზღვევის მისაღებად

18 წლამდე ასაკის რუსეთის ფედერაციის მოქალაქისთვის დაზღვევაზე განაცხადისას თქვენ უნდა გქონდეთ:

• ბავშვის დაბადების მოწმობა ან პასპორტი, თუ ის 14 წლისაა;
• ინდივიდუალური პირადი ანგარიშის სადაზღვევო ნომერი (SNILS);
• ერთი მშობლის ან მეურვის პასპორტი.

Მნიშვნელოვანი!ახალშობილ ბავშვებს მოეთხოვებათ მომსახურების გაწევა დედის პოლიტიკით.

მოზრდილებს მხოლოდ 2 დოკუმენტი უნდა ჰქონდეთ:

• საკუთარი პასპორტი;
• SNILS.

თუ თქვენ აპირებთ CHI-ის გაცემას სხვა ზრდასრული ან სხვისი ბავშვისთვის, ასევე დაგჭირდებათ მინდობილობა.

ლტოლვილებისთვის მნიშვნელოვანია ამ ფაქტის დამადასტურებელი მტკიცებულებების წარდგენა.

მოქალაქეობის არმქონე პირებს ან სხვა სახელმწიფოს მოქალაქეებს დასჭირდებათ პირადობის მოწმობა, ბინადრობის მოწმობა ან მოწმობა, რომელიც მათ საშუალებას აძლევს იცხოვრონ რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე, ასევე, თუ ეს შესაძლებელია, SNILS.

EAEU თანამშრომლებს დასჭირდებათ პასპორტი, SNILS და სამუშაო ხელშეკრულება.

სასურველია თან გქონდეთ არა მხოლოდ ორიგინალები, არამედ დოკუმენტების ასლებიც.

ძალიან მარტივია ახალი ტიპის OMS-ის მიღება.

ნაბიჯები ბარათის მისაღებად

1. დოკუმენტების, ფოტოების და ხელმოწერების მიწოდება.
2. განაცხადის დაწერა.
3. დროებითი მოწმობის აღება (გამოითვლება ერთი თვისა და 15 დღის განმავლობაში).
4. მუდმივი დოკუმენტის მიღება.

ჩვეულებრივ, მუდმივი პოლიტიკის ბარათი მზად არის ერთი თვის შემდეგ.

სად შეიძლება მივიღო ახალი ნიმუშის CHI

დოკუმენტის შესაცვლელად ან გასაცემად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიას ან სახელმწიფო სააგენტოს, რომელიც უზრუნველყოფს ამ სერვისს. არჩევანი დიდია, მაგრამ "როსნო MS" (ახლა "შპს VTB MS") აშკარად ლიდერია.

ახალი ტიპის CHI პოლიტიკის მოპოვება სახელმწიფო სამსახურების საშუალებით შეუძლებელია, თუმცა პორტალზე შეგიძლიათ იხილოთ ინფორმაცია იმ დაწესებულებების შესახებ, რომლებიც ამით არიან დაკავებული.

თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ CHI-ზე ონლაინ განაცხადით, უნდა აირჩიოთ სადაზღვევო კომპანია და იმოქმედოთ ვებგვერდზე მითითებული მოთხოვნების შესაბამისად.

რუსეთის ფედერაციის ყველა რეზიდენტი შედის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამაში (CMI). თუმცა, უფასო სამედიცინო მომსახურების უფლებით მას მხოლოდ დაზღვევის ხელშეკრულების გაფორმების შემთხვევაში შეუძლია. რამდენიმე წლის წინ რამდენადმე შეიცვალა შევსების ფორმა და ამ დაზღვევის სახეობა. როგორ იცვლება დღეს CHI პოლიტიკა ახალი მოდელის პოლიტიკით?

უნდა შევცვალო CHI პოლიტიკა ახალ პოლიტიკაზე: უახლესი ამბები 2020 წელს

ახლახან მოსკოვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდმა გამოაცხადა, რომ აჩერებს ახალი ტიპის პოლისების გაცემას 2020 წლის იანვრამდე. ამის გამო გავრცელდა ჭორი, რომ ყველას სასწრაფოდ სჭირდება ძველი სტილის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ახლით შეცვლა. 2018 წლის 1 ნოემბრამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში სამედიცინო მომსახურების მიწოდებასთან დაკავშირებით პრობლემები შეექმნება.

26 ოქტომბერს MHIF-დან მოვიდა განმარტება, კერძოდ, ნათქვამია, რომ ყველა პოლისი გაიცემა განუსაზღვრელი ვადით და სამედიცინო დახმარების მიღება შესაძლებელია ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე. 1 ნოემბრამდე შესაძლებელი იქნება თქვენი CHI პოლისის მომსახურე სადაზღვევო კომპანიაში ცვლილების გამოცხადება, თუ მისი მომსახურების ხარისხი არ მოგწონთ. ეს შეიძლება გაკეთდეს წელიწადში ერთხელ. ამიტომ, ძვირფასო მკითხველებო, არ ღირს პოლიტიკის სასწრაფოდ შეცვლა.

პრესრელიზის ტექსტი ქვემოთ მოცემულია:

მჭირდება თუ არა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შეცვლა ბინადრობის მოწმობის შეცვლისას?

Ხელოვნება. ფედერალური კანონის 51, პუნქტი 2 "რუსეთის ფედერაციაში ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ" არეგულირებს, რომ რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე 2011 წლის 1 მაისამდე გაცემული ყველა პოლისი მოქმედებს მანამ, სანამ ისინი არ შეიცვლება ერთიანი ნიმუშის ფორმატით. ამრიგად, ხელთ არსებული დაზღვევა არ შეიძლება შეიცვალოს, სანამ არ დასრულდება მისი მოქმედების ვადა.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, პოლიტიკა ექვემდებარება დაუყოვნებლივ შეცვლას. მაგალითად, საცხოვრებელი ადგილის შეცვლის, პერსონალური მონაცემების ან დაზღვევის დაკარგვის შემთხვევაში შეიძლება ჩაითვალოს ბათილად. თუ მოძველებული ინფორმაცია რჩება CHI პოლიტიკაში, მოქალაქეს შეიძლება უარი ეთქვას სამედიცინო დახმარებაზე.

აღსანიშნავია, რომ არ არის საჭირო CHI პოლისის შეცვლა საცხოვრებელი ადგილის დროებითი შეცვლის, მოკლევადიანი გამგზავრების ან ხანგრძლივი მივლინების შემთხვევაში. მაგრამ რეგისტრაციის ცვლილების შემთხვევაში ახალი სადაზღვევო ხელშეკრულების აღება წინაპირობაა.

სადაზღვევო დოკუმენტაციის სახეები

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის წესების III ნაწილი შეიცავს ერთგვაროვან მოთხოვნებს სადაზღვევო დოკუმენტის გაფორმებისთვის, აღწერილია მისი სახეები და ინფორმაცია, რომელიც უნდა იყოს წარმოდგენილი მასში. 2020 წელს მოქალაქეებს რამდენიმე ტიპი აქვთ ხელში:

• ლურჯი A5 ქაღალდის ფორმაზე;
• პლასტიკური ბარათის სახით ჩიპით, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას;
• როგორც ჩიპირებული უნივერსალური ელექტრონული ბარათის (UEC) ნაწილი.

01/01/2017 წლიდან რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე UEC-ის გაცემა შეჩერებულია. ეს ბარათი აღარ ითვლება სახელმწიფო და მუნიციპალური სერვისების მიწოდების სავალდებულო ინსტრუმენტად. ადრე, როდესაც ხელშეკრულების შეცვლა იყო საჭირო, დაზღვეული იღებდა ახალ დაზღვევას UEC-ის ფარგლებში. ამ ბარათის დამატებით გამოყენება შესაძლებელია სახელმწიფო სამსახურებთან დაკავშირებისას, როგორც საბანკო ბარათი, ასევე ელექტრონული საფულე და სამგზავრო ბილეთი.

ამ დროისთვის, რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ორი ტიპის პოლისი გაიცემა: ქაღალდი და პლასტმასი. თუ ვსაუბრობთ გამძლეობაზე და კომპაქტურობაზე, მაშინ ბოლო ვარიანტი იმარჯვებს. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ ბევრ სამედიცინო დაწესებულებას ჯერ კიდევ არ აქვს სპეციალური აღჭურვილობა ბარათიდან ინფორმაციის წასაკითხად, ქაღალდის ფორმა უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.

ახალი ნიმუშის პოლიტიკა და მისი მახასიათებლები

ფრაზა "ახალი ნიმუში" უნდა გავიგოთ, როგორც ორი ინოვაცია:

• ქაღალდის ფორმის შევსების განახლებული ფორმა, რომელიც დაინერგა 2011 წელს;
• ელექტრონული პლასტიკური ბარათი, რომელიც გაიცემა 2014 წლიდან.

მზღვეველთან ქაღალდზე ახალი ხელშეკრულებები 2014 წლამდე მოქმედების ვადით გაფორმდა, ამიტომ დღეს აღარ მოქმედებს. მოქალაქეებს შეუძლიათ მიმართონ სადაზღვევო ორგანიზაციას ახალი ქაღალდის ასლის ან ჩიპიანი ელექტრონული ბარათის მისაღებად. პლასტიკურ ბარათებს, რომლებიც 2014 წლიდან გამოდის და მზღვეველების მიერ არის გაცემული, ვადა არ იწურება.

მოქმედების ვადა

სამედიცინო დაზღვევის პოლისები განსხვავდება არა მხოლოდ ტიპის, არამედ ხანგრძლივობის მიხედვით. 2011 წელს რუსეთმა დაიწყო ახალი დოკუმენტების გაცემა, მაგრამ ძველი არსებული კონტრაქტები კვლავ ძალაშია. სამედიცინო დაზღვევის ხანგრძლივობა:

1. ძველი სადაზღვევო ხელშეკრულებების უმეტესობა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იყო გაფორმებული. დასრულების თარიღი მითითებულია მის წინა მხარეს. როცა საქმე მიდგება, მოქალაქე ახალი ტიპის ხელშეკრულებას იღებს.
2. ახალი ერთიანი ნიმუშის კონტრაქტები უვადოა. რა თქმა უნდა, ძალიან მოსახერხებელია. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი გარემოებები, რომლებშიც ისინი ექვემდებარება სავალდებულო ჩანაცვლებას.

არ ღირს ვადაგასული დაზღვევის ხელახალი გაცემის გადადება, თუმცა ჯანდაცვის მუშაკებს არ აქვთ უფლება უარი თქვან სასწრაფო დახმარების გაწევაზე. ხელშეკრულების დასრულებისთანავე უნდა აირჩიოთ შესაბამისი სადაზღვევო ორგანიზაცია და შეადგინოთ ახალი. ეს სერვისი უფასოა.

ჩანაცვლების პროცედურა

თუ თქვენ გაქვთ მოქმედი ძველი სტილის სამედიცინო დაზღვევა, თქვენ არ გჭირდებათ მისი შეცვლა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა მისი ხელახალი რეგისტრაცია. როგორ შევცვალოთ პოლიტიკა? პროცედურა ასეთია:

• პირველი ეტაპი და ძალიან მნიშვნელოვანი ასპექტი არის მზღვეველის არჩევანი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ სადაზღვევო კომპანიების რეპუტაციით და მისი მომხმარებლების მიმოხილვით. პოლისის შეცვლისას დაზღვეული ჩვეულებრივ მიმართავს იმ ორგანიზაციას, სადაც მან მიიღო წინა;
• შემდეგ თქვენ უნდა ეწვიოთ მზღვეველის ოფისს და შეავსოთ განცხადება, რომელშიც ნათლად უნდა მიუთითოთ ხელახალი გაცემის მიზეზი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ, რომ მასში შეცდომები არ იყოს;
• მზღვეველთან მისაღებში კლიენტმა თანამშრომელს უნდა წარუდგინოს პირადობის მოწმობა. როგორც წესი, ეს არის სამოქალაქო პასპორტი;
• დამზღვევმა უნდა წარმოადგინოს პირადი ანგარიშის ნომერი;
• საბუთების განხილვისა და მიღების შემდეგ განმცხადებელს ეძლევა დროებითი მოწმობა, რომელსაც იგივე ძალა აქვს. მისი მოქმედების ვადა არ აღემატება 30 დღეს;
• დამზღვევმა უნდა მიიღოს ახალი დაზღვევა 30 დღის განმავლობაში. დანიშნულ დროს მიდის სადაზღვევო ორგანიზაციაში მის მისაღებად. ფურცლის აღებამდე უმჯობესია დარწმუნდეთ, რომ ყველა ინფორმაცია სიმართლეს შეესაბამება.

სულ მალე რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს სახელმწიფო სერვისების მეშვეობით სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება შეეძლებათ. დღეისათვის მიმდინარეობს სამედიცინო დაზღვევის ონლაინ ტესტირება - საცდელი ვერსია ღიაა პეტერბურგის მაცხოვრებლებისთვის.

მოსაპოვებლად საჭირო დოკუმენტები

MHI პოლისის შეცვლის მიზნით, მოქალაქემ მზღვეველს უნდა მიაწოდოს შემდეგი დოკუმენტები და ინფორმაცია:

• პასპორტი;
• განცხადება ჩანაცვლების შესახებ, რომელშიც მითითებულია მიზეზი;
• ინდივიდუალური პირადი ანგარიშის სადაზღვევო ნომერი (SNILS);
• ძველი დაზღვევა, თუ ის არ დაიკარგა;
• ბავშვის დაბადების მოწმობა და მისი კანონიერი წარმომადგენლის პირადობის მოწმობა, თუ დაზღვევა გაცემულია არასრულწლოვანზე.

თუ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა გაიცემა 14 წლამდე ასაკის ბავშვზე, მაშინ SNILS-ის წარდგენა არ არის მისი მიღების წინაპირობა. იმ შემთხვევაში, თუ დაზღვეულის სახელით არის არა კანონიერი წარმომადგენელი, არამედ სხვა პირი (მაგალითად, არა დედა ან მამა, არამედ ბებია, ბაბუა), საჭირო იქნება მინდობილობა. ამას არეგულირებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის წესები.

CHI-ის ხელახალი რეგისტრაცია შესაძლებელია ონლაინ რეჟიმში. EMIAS-ის ვებსაიტზე შეგიძლიათ იხილოთ სამედიცინო დაზღვევის პოლისების გაცემისა და ჩანაცვლების პუნქტები, რომლებიც იღებენ განაცხადებს კონტრაქტზე უშუალოდ ამ ელექტრონული რესურსის საშუალებით.

ქვეყნის სხვადასხვა რეგიონში სამედიცინო დაზღვევის პოლისების გაცემისა და ჩანაცვლების პუნქტები შეგიძლიათ იხილოთ ამ საიტზე.

რეგისტრაციის პირობები

როგორც წესი, დაზღვევის გაცემის ვადა არ აღემატება 10 დღეს. სადაზღვევო კომპანიები ახალ საბუთს გასცემენ 1-1,5 კვირაში, დატვირთვის მიხედვით.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის წესების 50-ე პუნქტი ითვალისწინებს, რომ სადაზღვევო ხელშეკრულების გაფორმების ვადა არ შეიძლება აღემატებოდეს დოკუმენტების მიღებისას გაცემული დროებითი მოწმობის მოქმედების ვადას. ამრიგად, ახალი დოკუმენტის წარმოების მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 30 დღე.

თუ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა გაიცემა MFC-ის მეშვეობით, მაშინ მისი მიღების დრო შეიძლება გაიზარდოს რამდენიმე დღით. ეს გამოწვეულია დოკუმენტის ფოსტით გაგზავნით.

სავალდებულო ჩანაცვლების პირობები

აქ არის ის შემთხვევები, როდესაც სამედიცინო დაზღვევის განახლება სავალდებულოა:

• მოქმედი დოკუმენტის დაკარგვა (დაკარგვა, დაზიანება, ქურდობა);
• დაზღვეულის პერსონალური მონაცემების შეცვლა: გვარი, სახელი, პატრონიმი;
• მუდმივი ან დროებითი (დროებითი რეგისტრაციის მოწმობის არსებობის შემთხვევაში) ბინადრობის მიზნით ქვეყნის სხვა ქალაქში ან რეგიონში გადასვლასთან დაკავშირებით;
• სამოქალაქო პასპორტის ან სხვა პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის გამოცვლა, რომლის შესახებ ინფორმაცია გათვალისწინებულია ხელშეკრულებაში;
• სამედიცინო დაზღვევის მომწოდებელი სადაზღვევო ორგანიზაციის შეცვლისას;
• დაზღვევის ხელშეკრულებაში უზუსტობებისა და შეცდომების არსებობა.

ზემოაღნიშნული გარემოებები ავალდებულებს დაზღვეულს 30 დღის ვადაში აცნობოს მზღვეველს ცვლილებების შესახებ. როგორც წესი, ახალი სამედიცინო დაზღვევა კეთდება და გაიცემა განმცხადებლის მოთხოვნიდან 10 დღეში. MHI პოლისის გაცემისა და ახალი მოდელის პოლისით შეცვლის სერვისი უფასოა.

დასკვნა

ასე რომ, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს შეუძლიათ გააგრძელონ ძველი სტილის CHI დაზღვევის გამოყენება, სანამ არ დასრულდება მისი მოქმედების ვადა. დოკუმენტი ექვემდებარება ხელახლა გაცემას გადაადგილებისას, გვარის, სახელის ან პატრონიმის შეცვლისას, პასპორტის შეცვლისას და დაკარგვისას. მზღვეველთან ახალი ხელშეკრულების გაფორმება არ იწვევს რაიმე პრობლემას და ხარჯებს: დოკუმენტების განხილვისა და მიღების პროცედურა სწრაფია, ხოლო სამედიცინო დაზღვევა გაიცემა განაცხადის დღიდან 30 დღის განმავლობაში.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი ახალი ნიმუშის შესახებ ქვემოთ.

ველოდებით თქვენს კითხვებს.

დანიშნეთ უფასო კონსულტაცია ჩვენს ადვოკატთან, თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები ან გჭირდებათ დახმარება.

გთხოვთ შეაფასეთ პოსტი ახლა და მოიწონეთ, თუ ის სასარგებლო იყო.

ფედერალური სოციალური დაცვის პროგრამის ფარგლებში. რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მყოფ ყველა მოქალაქეს აქვს სამედიცინო დაზღვევა. რუსეთის ფედერაციაში ყველას აქვს თანაბარი უფლებები და შესაძლებლობები სამედიცინო დახმარებისთვის. სამედიცინო მომსახურებისა და სამედიცინო მომსახურების გადახდა ხდება მოქალაქეების და დამსაქმებლების ხარჯზე (თვიური გადასახადები). CHI (სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა) არის მოქალაქეების სოციალური მხარდაჭერის ფორმა მათი ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის დასაცავად.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მოქალაქეს (მიუხედავად მისი მდებარეობისა) ანიჭებს საჭიროების შემთხვევაში სამედიცინო მომსახურების უფლებას.

რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს (თუნდაც ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში), უცხოელს, ლტოლვილს (თუნდაც დროებით ქვეყანაში მყოფი) ვალდებულია მიიღოს CHI პოლიტიკა.

ყველა (გამონაკლისის გარეშე) პოლისის მფლობელი, მათ შორის უმუშევარი, ექნება უფასო სამედიცინო დახმარება.

რას აძლევს დოკუმენტი დაზღვეულს, როგორია პოლისის მოქმედების ვადა?

სახელმწიფო გარანტიას აძლევს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მფლობელს დროულ, ხარისხიან და უფასო სამედიცინო მომსახურებას და მასთან დაკავშირებულ სამედიცინო მომსახურებას. ოჯახის თითოეულ წევრზე (ახალშობილთა ჩათვლით) უნდა გაიცეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის თანახმად, მშობლები მიმართავენ ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისს დაბადების მომენტიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში.

სადაზღვევო კომპანიები რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს გასცემენ სამედიცინო პოლისებს ვადის გასვლის გარეშე.

უცხო ქვეყნის მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე პირები აწვდიან მზღვეველს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მუდმივი ცხოვრების განზრახვის დამადასტურებელი დოკუმენტებით. ამ პირობით ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიები გასცემენ CHI პოლისს. რუსეთის ფედერაციის რეზიდენტებს, რომლებსაც აქვთ დროებითი ბინადრობის უფლებით, უფლება აქვთ ისარგებლონ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისით შეზღუდული მოქმედების ვადით.

სად შემიძლია მივიღო OMS პოლიტიკა?

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მისაღებად მოქალაქეები მიმართავენ ნებისმიერი სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციის წარმომადგენელს, რომელიც არის CHI სისტემის ნაწილი.

დღეს რუსეთში დაახლოებით 60 ასეთი დამზღვევია და მათი ფილიალები მიმოფანტულია ყველა რეგიონში გამონაკლისის გარეშე. მომსახურების სახეები და სამედიცინო მომსახურების ხარისხი არ არის დამოკიდებული კონკრეტულ სადაზღვევო კომპანიაზე. არჩევანი კეთდება საკუთარი პრეფერენციების საფუძველზე (არასრულწლოვანთათვის ეს შეიძლება გაკეთდეს მშობლების ან მეურვეების მიერ). ყველა სადაზღვევო კომპანია გასცემს დადგენილი ფორმის იგივე CHI ბარათებს, რომლებიც მოქმედებს რუსეთის ფედერაციაში.

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისის მისაღებად საკმარისია განცხადებით მიმართოთ მზღვეველს. განაცხადის ფორმა CHI პოლიტიკის მისაღებად შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებგვერდზე. ეს ნიმუში ასევე შესაფერისია მათთვის, ვისაც სურს შეცვალოს CHI პოლიტიკა.

ახალი CHI პოლიტიკის ნიმუში

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქის უნივერსალური ელექტრონული ბარათი (დოკუმენტის ფორმატი ჯერ არ არის დამტკიცებული) მოიცავს ყველა საჭირო დოკუმენტს და პირადობის მოწმობას. MHI პოლისი, როგორც სავალდებულო სერტიფიკატი, იგეგმება უნივერსალურ ელექტრონულ ბარათში ჩართვა. როდესაც კანონმდებლები დაამტკიცებენ საყოველთაო ელექტრონული პირადობის მოწმობის ფორმატს, თქვენ არ მოგიწევთ ცალკე დოკუმენტების (მათ შორის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის) აღება. თუმცა, პროცედურა უცვლელი რჩება.

რუსეთის ფედერაციის ზოგიერთმა მოქალაქემ უკვე მიიღო CHI პოლიტიკის ელექტრონული ვერსია. ეს არის პლასტიკური ბარათი სპეციალური ჩიპით. ამ ტიპის პოლიტიკა ძალიან მოსახერხებელი და გამძლეა. CHI პოლიტიკის მფლობელის შესახებ ყველა ინფორმაცია მოთავსებულია ელექტრონული ფორმით, ჩიპზე. ჯანმრთელობის დაზღვევის ინდივიდუალური ნომერი, ინფორმაცია მზღვეველის შესახებ, მონაცემები ბარათის მფლობელის შესახებ. ფოტოსურათი და ხელმოწერის ნიმუში დუბლირებულია CHI პლასტიკური ბარათის წინა და უკანა მხარეს:

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის "ოფიციალური" ნიმუშის მოწმობა შესრულებულია A5 ფურცელზე, სადაც მითითებულია საჭირო მონაცემები და მოთავსებულია შტრიხკოდი:

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში ასევე მიმოქცევაშია დროებითი მოწმობა, რომელიც დაზღვეულზე გაიცემა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისზე განაცხადისთანავე. დროებითი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადა არის 30 დღე (ეს არის რამდენი დროა საჭირო მუდმივი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გასაკეთებლად:

ყველა 30 დღე, რომელიც ეძლევა სადაზღვევო კომპანიას დოკუმენტის მოსამზადებლად, განმცხადებელს უფლება აქვს ისარგებლოს უფასო სამედიცინო მომსახურებით. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დაწესებულებები ახორციელებენ უფასო სამედიცინო მომსახურებას სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის დროებითი მოწმობის წარდგენით.

როგორ მივიღოთ OMS პოლიტიკა? Საჭირო საბუთები

განცხადების საფუძველზე გაიცემა სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი. ასევე საჭირო იქნება რამდენიმე სხვა დოკუმენტი. მათი სია დამოკიდებულია განმცხადებლის სამოქალაქო ან იურიდიულ სტატუსზე.

14 წლამდე ბავშვები:

• Დაბადების მოწმობა;
• ბავშვის მშობლის ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლის პასპორტი;
• SNILS.

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები 14 წლიდან:

• პირადი პასპორტი (ან დროებითი პირადობის მოწმობა);
• SNILS.

• ლტოლვილის მოწმობა (განცხადების განხილვის მოწმობა, დროებითი თავშესაფრის მოწმობა და ა.შ.)

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მუდმივი რეზიდენტის მქონე უცხოელები:

• პირადი პასპორტი;
• ბინადრობის ბარათი;
• SNILS (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე დროებით მცხოვრები უცხოელები:

• პირადი პასპორტი დროებითი ბინადრობის ბეჭდით;
• SNILS (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

მოქალაქეობის არმქონე პირები მუდმივი საცხოვრებელი ადგილით:

• პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი;
• ბინადრობის ბარათი;
• SNILS (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

დროებითი ბინადრობის მქონე მოქალაქეობის არმქონე პირები:

• პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, რომელსაც აქვს დროებითი ბინადრობის მოწმობის ნიშანი;
• SNILS (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ყველა დაზღვეული იღებს ერთი ნიმუშის CHI პოლისი. თუ განმცხადებლის წარმომადგენელი იძულებულია მოინახულოს სადაზღვევო კომპანია, მას თან უნდა ჰქონდეს პირადი პასპორტი, ასევე მინდობილობა, რომელიც უფლებას აძლევს განმცხადებლის რეგისტრაციას მის მიერ ან წარმომადგენლის მიერ არჩეულ სადაზღვევო კომპანიაში (მუხლი 185). რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსი). სხვა კანონიერი წარმომადგენლების შემთხვევაში (მეურვეები და ა.შ.) ასევე საჭიროა უფლებამოსილების დამადასტურებელი დოკუმენტი.

ვინაიდან ბარათი შეიცავს კონკრეტულ მონაცემებს დაზღვეულის შესახებ, ნებისმიერი ცვლილება (გვარი, დაბადების ადგილი, სქესი) მოითხოვს CHI პოლისის დაუყოვნებლივ შეცვლას ცვლილების დღიდან ერთი თვის განმავლობაში. იგივე უნდა გაკეთდეს OMC პლასტმასის საფარის დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში. დუბლიკატის მისაღებად უნდა გაიაროთ იგივე პროცედურა: მობრძანდეთ სადაზღვევო კომპანიაში საჭირო დოკუმენტაციის პაკეტით (მიიტანეთ მათი ორიგინალები).

მოქალაქეებისთვის სამედიცინო მომსახურების გაწევა პოლისის გარეშე

თუ მოქალაქე სამედიცინო ორგანიზაციაში მოხვდება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გარეშე, სამედიცინო დაწესებულება ატარებს შემოწმებას. არსებული ინფორმაციის (თავად მოქალაქისგან მოპოვებული) პირის იდენტიფიცირების მოთხოვნით ტერიტორიულ ფონდს ეგზავნება შუამდგომლობა. ტერიტორიული ფონდიდან პასუხი სამედიცინო დაწესებულებაში 3 დღეში მოდის.

რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის თანახმად (მუხლი 41), ნებისმიერ მოქალაქეს შეუძლია ჰქონდეს უფასო სამედიცინო დახმარება, რომელსაც უზრუნველყოფენ ჯანდაცვის სამინისტროს დაქვემდებარებული მუნიციპალური და სახელმწიფო დაწესებულებები. ამ წესიდან გამომდინარე, ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის არარსებობა არ არის სამედიცინო მომსახურებაზე უარის თქმის საფუძველი. მით უმეტეს, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ გადაუდებელ (გადაუდებელ, გადაუდებელ) სამედიცინო დახმარებაზე, რომელიც მიზნად ისახავს მოქალაქის სიცოცხლისთვის საფრთხის აღმოფხვრას (დამატებითი სამართლებრივი აქტები: 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის No. 323-FZ 32-ე მუხლის 1, ნაწილი 4. , 2011წ., რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 25 დეკემბრის No11-9 / 10 / 2-5718 წერილის მე-9 პუნქტი) ასეთი სამედიცინო მომსახურება მიეწოდება მოქალაქეებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გარეშე. რეგიონული ბიუჯეტი.

არსებობს ცნება „პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიში სასწრაფო სამედიცინო დახმარება“. აქ კი სამედიცინო მუშაკებს არ აქვთ უფლება უარი თქვან პროფესიულ დახმარებაზე, თუნდაც მოქალაქეს არ ჰქონდეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. ექიმის მოვალეობაა პაციენტის გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში შემდგომი ჰოსპიტალიზაციის გადაწყვეტილება. ამასთან, ექიმები ვალდებულნი არიან ასეთი პაციენტის შესახებ აცნობონ მისი საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკას.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ არასაჭირო ბიუროკრატიული შეფერხებები და სწრაფად მიიღოთ სამედიცინო დახმარება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გაქვთ დაზღვევა. ყველა მოქალაქეს აქვს სახელმწიფოსგან სამედიცინო მომსახურების უფლება. მაგრამ მოპოვების ფორმალური პროცედურა უფასოსაჭიროა CHI პოლიტიკა.

უცხოელებისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის არარსებობა

ჯანმრთელობის დაზღვევა რუსეთში საუკუნეზე მეტი ხნის წინ გამოჩნდა, თუმცა მისი თანამედროვე სახით, ერთიანი პოლისებით, ის მხოლოდ 2011 წლის მაისიდან ფუნქციონირებს.

კანონმდებლებმა ჯანმრთელობის დაზღვევის მოქმედება გაავრცელეს ქვეყანაში მდებარე ყველა მოქალაქეზე გამონაკლისის გარეშე. აქედან გამომდინარეობს სრული თავისუფლება, მიიღონ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი უცხო სახელმწიფოების მოქალაქეების მიერ, რომლებიც ოფიციალურად ცხოვრობენ (მუდმივი ან დროებით) ან მუშაობენ რუსეთის ფედერაციაში. უცხოელის დაზღვევა დამსაქმებლის პასუხისმგებლობაა. ოფიციალურად დასაქმებული უცხოელი არ არის ვალდებული დამოუკიდებლად მიმართოს CHI პოლიტიკას.

ეწევა თუ არა სამედიცინო დახმარება უცხოელებს პოლისის გარეშე? უპირველეს ყოვლისა, კანონმდებლობა საუბრობს ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისა და თანამდებობაზე მყოფი ქალების სამედიცინო მომსახურების სავალდებულო გაწევაზე, განურჩევლად მათი მოქალაქეობისა. კიდევ ერთი ნორმა ავალდებულებს ექიმებს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება გაუწიონ ყველა პირს (საუბარია სასწრაფო დახმარების მანქანაზე მომუშავე ექიმებზე).

ძველი სტილის სამედიცინო პოლიტიკის შეცვლის შესახებ

მიუხედავად იმისა, რომ სადაზღვევო კომპანიები 2011 წლის 1 მაისიდან გასცემენ ახალი ფორმის CHI პოლისებს, გამოიყენება ძველი სტილის პოლისები.

ფედერალური სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდი არ ზღუდავს ძველი სტილის პოლისების მოქმედებას. ჯანდაცვის სამინისტროს დაწესებულებებს გარანტირებული აქვთ უარი თქვან სამედიცინო მომსახურებაზე ძველი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მქონე მოქალაქეებზე. ძველი დოკუმენტის ახლით შესაცვლელად, სადაზღვევო კომპანიაში უნდა მიხვიდეთ დოკუმენტების სტანდარტული პაკეტით: რუსეთის ფედერაციის მოქალაქის პირადი პასპორტი და განაცხადი ზემოთ მოცემულ ფორმაში (პენსიონერებისთვის დამატებით დაურთოთ საპენსიო მოწმობა. ).

პოლიტიკა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა არის სისტემა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სამედიცინო სერვისების უმეტესობა უფასოდ ნებისმიერ რეგიონში. იგი მუშაობს შემდეგნაირად: ყოველთვიურად, ყველა, ვინც მუშაობს რუსეთის ფედერაციაში, აკეთებს შენატანებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდში. ეს თანხები მიდის CHI სისტემაში მოქმედ სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციებზე. და უკვე იხდიან პოლიკლინიკების, საავადმყოფოების, დისპანსერების და სხვა სამედიცინო ორგანიზაციების თანამშრომლების მუშაობას - მომსახურე პაციენტების რაოდენობისა და მათთვის გაწეული მომსახურების მიხედვით.

იმისათვის, რომ მიიღოთ სამედიცინო მომსახურება უფასოდ, უნდა დაადასტუროთ, რომ ხართ CHI სისტემაში. ეს შეიძლება გაკეთდეს CHI პოლიტიკის წარდგენით.

2. როგორ მივმართოთ OMS პოლიტიკას?

OMS პოლიტიკაზე განაცხადისთვის დაგჭირდებათ:

• პასპორტი ან დროებითი პირადობის მოწმობა, თუ მას ცვლით;
• ინდივიდუალური პირადი ანგარიშის სადაზღვევო ნომერი (SNILS).

თუ თქვენ იღებთ პოლიტიკას ბავშვისთვის, დაგჭირდებათ:

• განაცხადი (ივსება მიღებაზე);
• ბავშვის დაბადების მოწმობა;
• დოკუმენტი, რომელიც ადასტურებს, რომ თქვენ შეგიძლიათ წარმოადგინოთ ბავშვის ინტერესები: თქვენი პასპორტი, მეურვეობისა და მეურვეობის ორგანოს აქტი მეურვის ან მეურვის დანიშვნის შესახებ, სასამართლოს გადაწყვეტილება და ა.შ.
• ბავშვის SNILS (14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - თუ შესაძლებელია, 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - სავალდებულო).

თუ დოკუმენტებს წარადგენს თქვენი წარმომადგენელი, რეგისტრაციისთვის დამატებით დაგჭირდებათ:

• წარმომადგენლის პასპორტი ან დროებითი პირადობის მოწმობა, თუ ის შეცვლის მას;
• შერჩეულ ორგანიზაციაში დაზღვევის მინდობილობა.

ასევე შეიძლება გაიცეს MHI პოლიტიკა CHI პოლიტიკაზე განაცხადისთვის, უცხოელს დასჭირდება:

• განაცხადი (ივსება მიღებაზე);
• უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტი ან სხვა დოკუმენტი, რომელიც აღიარებულია რუსეთის ფედერაციაში, როგორც უცხო ქვეყნის მოქალაქის ვინაობის დამადასტურებელი საერთაშორისო ხელშეკრულების შესაბამისად;
• რუსეთის მუდმივი მაცხოვრებლებისთვის ბინადრობის ნებართვა ან რუსეთის ფედერაციაში დროებითი ბინადრობის ნებართვის ნიშანი უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტში ან რუსეთის დროებითი მაცხოვრებლების სხვა პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი;
• SNILS (თუ შესაძლებელია).

თქვენ შეგიძლიათ წარმოადგინოთ დოკუმენტები სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციაში მოსკოვის ქალაქის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდის რეესტრიდან. მოსკოვში რეგისტრირებულ რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს (როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს), რომლებსაც აქამდე არასდროს მიუღიათ CHI პოლისი, შეუძლიათ მიმართონ პოლისი როგორც სადაზღვევო კომპანიაში, ასევე საჯარო სერვისების ნებისმიერ ცენტრში, რეგისტრაციის არეალის მიუხედავად.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ბავშვის დაბადებამდე რეგისტრაციამდე და შემდგომ 30 დღის განმავლობაში ბავშვის ჯანმრთელობის დაზღვევას ახორციელებს იგივე სადაზღვევო კომპანია, რომელმაც დააზღვია ბავშვის დედა ან სხვა კანონიერი წარმომადგენელი. ამ პერიოდის შემდეგ ერთ-ერთ მშობელს ან სხვა კანონიერ წარმომადგენელს შეუძლია ბავშვისთვის სხვა სადაზღვევო კომპანია აირჩიოს.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მზად იქნება განაცხადისა და თქვენს მიერ წარმოდგენილი დოკუმენტაციის რეგისტრაციიდან 30 სამუშაო დღის განმავლობაში. ამ დროს, განაცხადის შეტანის დღეს, მოგეცემათ დროებითი პოლისი, რომელიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებისამებრ.

3. როგორ შევცვალოთ ან აღვადგინოთ CHI პოლიტიკა?

თუ თქვენი სადაზღვევო კომპანია კმაყოფილი ხართ, თქვენ უნდა შეცვალოთ CHI პოლიტიკა ან გასცეთ მისი დუბლიკატი იმ შემთხვევებში, როდესაც:

• თქვენ შეცვალეთ საცხოვრებელი ადგილი, სრული სახელი ან სხვა მონაცემები პირადობის დამადასტურებელ დოკუმენტში - ერთი თვის განმავლობაში;
• თქვენ აღმოაჩინეთ უზუსტობა დოკუმენტში მითითებულ პერსონალურ მონაცემებში;
• თქვენ გაქვთ ძველი სტილის MHI პოლიტიკა (მწვანე ფურცელი A4 ფორმატის ან პლასტიკური ბარათი) და გსურთ ახალი დოკუმენტი (ლურჯი ფურცელი A5 ფორმატის ან სამი ფერის პლასტიკური ბარათი);
• თქვენ დააზიანეთ ან დაკარგეთ CHI პოლიტიკა.

დუბლიკატი პოლიტიკის შესაცვლელად ან მისაღებად, დაგჭირდებათ იგივე დოკუმენტები, რაც პირველადი რეგისტრაციისთვის. თუ თქვენი პერსონალური მონაცემები, საცხოვრებელი ადგილი შეიცვალა, ან გამოქვეყნებულ CHI პოლიტიკაში აღმოჩენილია უზუსტობები, თქვენ ასევე დაგჭირდებათ ამის დამადასტურებელი დოკუმენტები.

თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიას. IN

თუ გსურთ შეცვალოთ მზღვეველი, თქვენ უნდა მიმართოთ ახალ პოლისს იმ ორგანიზაციაში, რომელიც მოგწონთ. მაგრამ ყურადღება მიაქციეთ, როგორც წესი, სადაზღვევო კომპანიის შეცვლა შეგიძლიათ არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ. თუ თქვენ შეცვალეთ საცხოვრებელი ადგილი ან სადაზღვევო კომპანიამ შეწყვიტა მუშაობა - რაც შეიძლება ხშირად. ამასთან, 1 ნოემბრიდან 31 დეკემბრის ჩათვლით სადაზღვევო კომპანიის შეცვლაზე განაცხადები არ მიიღება.

თქვენს მიერ წარდგენილი განაცხადისა და დოკუმენტაციის რეგისტრაციიდან 30 დღის ვადაში თქვენ გამოგეცემათ ახალი ნიმუშის CHI პოლიტიკა (ძველი სტილის პოლისები აღარ გაიცემა). ამ დროის განმავლობაში თქვენ მოგეცემათ დროებითი პოლიტიკა, რომელიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებისამებრ.

4. შემიძლია თუ არა განაცხადი OMS პოლიტიკაზე ონლაინ?

მოსკოვის მერის ოფიციალური ვებსაიტის ზრდასრულ მომხმარებლებს, რომლებსაც აქვთ სრული (დადასტურებული) ანგარიში და აქვთ SNILS პირად ანგარიშზე, შეუძლიათ წარმოადგინონ დოკუმენტები CHI პოლიტიკის რეგისტრაციისთვის (ჩანაცვლება, აღდგენა) ონლაინ რეჟიმში.

MHI პოლიტიკის ონლაინ განაცხადისთვის (ჩანაცვლება, აღდგენა) დაგჭირდებათ:

• პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის სკანირებული ასლი;
• შავ-თეთრი ფოტო 320x400 პიქსელი, 5 მბ-მდე ფორმატში: JPG, JPEG, JPE.">ფოტო(CHI პოლისის შეკვეთისას პლასტიკური ბარათის სახით ელექტრონული მედიით)
• ხელმოწერის სკანირებული ასლი შავ-თეთრში, ზომა 160x736 პიქსელი, 5 მბ-მდე ზომა: JPG, JPEG, JPE. ხელნაწერი ხელმოწერის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 10x46 მმ.">ხელმოწერის სკანირებული ასლი(ელექტრონული გადამზიდით პლასტიკური ბარათის სახით CHI პოლისის შეკვეთისას);
• CHI პოლიტიკის ნომერი (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

დოკუმენტების წარდგენის შემდეგ, დროებითი სერტიფიკატი ხელმისაწვდომი იქნება თქვენს პირად ანგარიშში გადმოსაწერად. თავად CHI პოლიტიკა მზად იქნება წარმოდგენილი დოკუმენტების რეგისტრაციიდან 30 დღის განმავლობაში. მისი მიღება შეგიძლიათ სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციის პოლისის გაცემის პუნქტში ან საჯარო სერვისების ცენტრში (დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი მიღების მეთოდი მიუთითებთ დოკუმენტების წარდგენისას).

5. როგორ შემიძლია შევამოწმო ჩემი CHI პოლიტიკა მოქმედებს თუ არა?

6. რა სამედიცინო სერვისების მიღება შეიძლება უფასოდ CHI პოლიტიკის მიხედვით?

CHI პოლიტიკის მიხედვით მთელ რუსეთში (მიუხედავად იმისა, სად გაიცემა), შეგიძლიათ მიიღოთ უფასოდ სამედიცინო მომსახურებას ახორციელებენ ტერიტორიული CHI პროგრამების განხორციელებაში მონაწილე სამედიცინო ორგანიზაციებში, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ძირითადი პროგრამით დადგენილი ოდენობით.