რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის სახელმწიფო პროგრამა. რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამა "ჯანმრთელობის განვითარება". ჯანდაცვის სისტემის უზრუნველყოფა მაღალკვალიფიციური და მოტივირებული კადრებით
სამთავრობო პროგრამა 2018-2025 წლებში ჯანდაცვის განვითარება დამტკიცდა რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2017 წლის 26 დეკემბრის No1640 დადგენილებით „სახელმწიფო პროგრამის დამტკიცების შესახებ“. რუსეთის ფედერაციაჯანმრთელობის განვითარება.
2018-2025 წლების ჯანდაცვის განვითარების სახელმწიფო პროგრამა 34,9 ტრილიონზე მეტი ოდენობით დაფინანსდება. რუბლი.
პროგრამის მიზნებს შორის:
- 2025 წლისთვის დაბადებისას სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა 76 წლამდე;
- შრომისუნარიანი ასაკის მოსახლეობის სიკვდილიანობა 2025 წლისთვის 100 000 მოსახლეზე 380-მდე შემცირება;
- 2025 წლისთვის სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით სიკვდილიანობის შემცირება 500-მდე 100 ათას მოსახლეზე;
- 2025 წლისთვის ნეოპლაზმებიდან სიკვდილიანობის შემცირება 185-მდე 100000 მოსახლეზე;
- 2025 წლისთვის გაიზარდოს ხარისხით კმაყოფილი მოსახლეობის წილი სამედიცინო დახმარება 54 პროცენტამდე.
სახელმწიფო პროგრამა ითვალისწინებს შემდეგი მიმართულებების (ქვეპროგრამების) განვითარებას:
- სამედიცინო დახმარების გაწევის გაუმჯობესება, მათ შორის, დაავადებათა პრევენცია და ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება;
- დიაგნოსტიკის, პრევენციისა და მკურნალობის ინოვაციური მეთოდების შემუშავება და დანერგვა, ასევე პერსონალიზებული მედიცინის საფუძვლები;
- სამედიცინო რეაბილიტაციის და სანატორიუმული მკურნალობის განვითარება;
- ჯანდაცვის სფეროში ადამიანური რესურსების განვითარება;
- განვითარება საერთაშორისო ურთიერთობებიჯანმრთელობის დაცვის სფეროში;
- ექსპერტიზა და კონტროლი და ზედამხედველობის ფუნქციები ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში;
- ჯანმრთელობის დაცვა გარკვეული კატეგორიებიმოქალაქეები;
- საინფორმაციო ტექნოლოგიებისა და ინდუსტრიის განვითარების მენეჯმენტი;
- რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზება.
დადგენილებამ ძალადაკარგულად გამოაცხადა რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2014 წლის 15 აპრილის N 294 დადგენილება „რუსეთის ფედერაციის „ჯანმრთელობის განვითარების“ სახელმწიფო პროგრამის დამტკიცების შესახებ“.
რუსეთის ფედერაციის მთავრობა
რეზოლუცია
სახელმწიფო პროგრამის დამტკიცების შესახებ
რუსეთის ფედერაციის "ჯანმრთელობის განვითარება"
რუსეთის ფედერაციის მთავრობა იღებს გადაწყვეტილებას:
1. დაამტკიცოს რუსეთის ფედერაციის თანდართული სახელმწიფო პროგრამა „ჯანმრთელობის განვითარება“.
2. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს:
განათავსეთ ამ დადგენილებით დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამა "ჯანმრთელობის განვითარება" სამინისტროს ოფიციალურ ვებგვერდზე, აგრეთვე რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამების პორტალზე საინფორმაციო და სატელეკომუნიკაციო ქსელში "ინტერნეტი" 2 ფარგლებში. ამ დადგენილების ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან კვირაში;
მიიღოს ზომები რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამის „ჯანმრთელობის განვითარება“ საქმიანობის განსახორციელებლად.
3. რეკომენდაცია გაუწიოს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელ ხელისუფლებას, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სახელმწიფო პროგრამებში ცვლილებების შეტანისას, რომელიც მიმართულია ჯანდაცვის განვითარებისკენ, გაითვალისწინონ რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამის დებულებები. ამ დადგენილებით დამტკიცებული ფედერაცია „ჯანმრთელობის განვითარება“.
4. ბათილად ცნო:
რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2014 წლის 15 აპრილის N 294 დადგენილება „რუსეთის ფედერაციის „ჯანმრთელობის განვითარების“ სახელმწიფო პროგრამის დამტკიცების შესახებ“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2014, N 17, მუხ. 2057);
რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2017 წლის 31 მარტის N 394 დადგენილების მე-2 და მე-3 პუნქტები „რუსეთის ფედერაციის მთავრობის ზოგიერთი აქტის ბათილად ცნობისა და ცვლილების შესახებ“ და აქტებში შეტანილი ცვლილებების 1-ლი პუნქტი. განსაზღვრული დადგენილებით დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2017, N 15, პუნქტი 2225);
რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2017 წლის 7 მაისის N 539 დადგენილება „რუსეთის ფედერაციის „ჯანმრთელობის განვითარება“ სახელმწიფო პროგრამაში ცვლილების შეტანის შესახებ“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2017, N 20, მუხ. 2924);
რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2017 წლის 12 აგვისტოს N 964 დადგენილება „რუსეთის ფედერაციის „ჯანმრთელობის განვითარება“ სახელმწიფო პროგრამის N 9 დანართში ცვლილების შეტანის შესახებ“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2017, N 34, მუხ. 5288). .
პრემიერ მინისტრი
რუსეთის ფედერაცია
თუ ინფორმაცია სასარგებლო აღმოჩნდა, გააზიარეთ ამ სტატიის ბმული თქვენს გვერდზე სოციალურ ქსელებში. მადლობა!
ალექსანდროვი მ.ა.ჯანმრთელობის პრობლემების კვლევის ცენტრი
სტატიაში განხილულია რუსეთის ფედერაციის „ჯანმრთელობის განვითარება“ სახელმწიფო პროგრამის მიზნები, სტრუქტურა, მიმართულებები და განხორციელების ვადები, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2017 წლის 26 დეკემბრის N 1640 დადგენილებით.
რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამა "ჯანმრთელობის განვითარება" (შემდგომში - პროგრამა) არის სტრატეგიული დოკუმენტი ინდუსტრიის განვითარებისთვის. ის განსაზღვრავს მიზნებსა და ძირითად მიმართულებებს რუსული ჯანდაცვა 2025 წლამდე. პროგრამის პასუხისმგებელი შემსრულებლად დამტკიცდა რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო.
პირველად, ჯანმრთელობის ფედერალური პროგრამა შემუშავდა რუსეთის ფედერაციის მთავრობის ოქტომბრის დადგენილებით დამტკიცებული ახალი „რუსეთის ფედერაციის გარკვეული სახელმწიფო პროგრამების ეფექტურობის შემუშავების, განხორციელებისა და შეფასების წესების“ შესაბამისად. 2017 წლის 12 N 1242.
პროგრამის მიზნები
პროგრამის ძირითადი მიზნებია:
1) 2025 წლისთვის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა 76 წლამდე;
2) 2025 წლისთვის შრომისუნარიანი ასაკის მოსახლეობის სიკვდილიანობა 100 000 მოსახლეზე 380-მდე შემცირება;
3) სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით სიკვდილიანობის შემცირება 500-მდე 100 000 მოსახლეზე 2025 წლისთვის;
4) 2025 წლისთვის ნეოპლაზმებიდან (მათ შორის ავთვისებიანი) სიკვდილიანობის შემცირება 185-მდე 100000 მოსახლეზე;
5) 2025 წლისთვის სამედიცინო მომსახურების ხარისხით მოსახლეობის კმაყოფილების გაზრდა 54 პროცენტამდე.
პროგრამის ეფექტურობა დამოკიდებულია დაგეგმილი მიზნების რაოდენობრივი მაჩვენებლების მიღწევაზე. როგორც ხედავთ, სიცოცხლის ხანგრძლივობისა და სიკვდილიანობის დაგეგმილი მაჩვენებლები ძალიან ოპტიმისტურია. თუმცა, ბოლომდე გაურკვეველია, რით დაიღუპებიან რუსები 2025 წლამდე, რადგან სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდასთან ერთად იზრდება ავადობის სტრუქტურაში სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებისა და ნეოპლაზმების, სიკვდილის ძირითადი მიზეზების წილი. . თუ ადამიანები ცხოვრობენ იმავე ონკოლოგიით, მაშინ სიკვდილიანობა ონკოლოგიური დაავადებებიმხოლოდ გაიზრდება. ეს ტენდენცია შეინიშნება ყველაში განვითარებული ქვეყნებიდაბერებულ მოსახლეობასთან. პროგრამის მიზნების ყველა მაჩვენებელი გათვლილია 100 000 მოსახლეზე და არა ასაკობრივი და სქესობრივი ჯგუფების მიხედვით. ამასთან დაკავშირებით, არსებობს კითხვები პროგრამის რეალური ეფექტურობის გაანგარიშებასთან დაკავშირებით.
მოსახლეობის კმაყოფილების გაზრდა სამედიცინო მომსახურების ხარისხით
კითხვებს აჩენს აგრეთვე მე-5 მიზნის რაოდენობრივი მაჩვენებლები „მოსახლეობის კმაყოფილების გაუმჯობესება სამედიცინო მომსახურების ხარისხით“ წლების მიხედვით დეტალური განაწილებით. ყველამ ვიცით ჯანდაცვაში ჩატარებული სოციოლოგიური კვლევების ხარისხის შესახებ, მათ შორის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის გზით. ინფორმაციის შეგროვებისა და დამუშავების არსებული მეთოდები სრულად არ პასუხობს სოციოლოგიური კვლევის ჩატარების თანამედროვე მოთხოვნებს. ყველაზე დიდი პრობლემები ჩნდება პირველადი მონაცემების შეგროვებასთან დაკავშირებით. გამოკითხვის ორგანიზებისას ხშირად არ არის დაცული ანონიმურობის მოთხოვნები, არ არის განმარტებული კვლევის მიზნები და ამოცანები, არჩეულია გამოკითხვის ჩასატარებლად მოუხერხებელი დრო და ადგილი, არ არის განმარტებული კითხვარების შევსების პროცედურა. ნიმუშის წარმომადგენლობა არ განისაზღვრება სქესობრივი და ასაკობრივი შემადგენლობით, განაცხადის მიზეზებით სამედიცინო დაწესებულება, ნოზოლოგიები და ა.შ.
ჯანდაცვის სისტემაში მიმდინარე სოციოლოგიური კვლევების ხარისხი უკვე ჩატარებული კვლევების შედეგებით შეიძლება ვიმსჯელოთ. შეგვიძლია გავიხსენოთ შემთხვევა, როდესაც 2013 წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ვებგვერდზე გამოქვეყნდა 2011-2012 წლებში მოსახლეობის კმაყოფილების კვლევის შედეგები რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების კონტექსტში. გამოკითხულთა საერთო რაოდენობა 1,5 მილიონ ადამიანზე მეტი იყო. კმაყოფილება შეფასდა ისეთი მაჩვენებლებით, როგორიცაა: რეესტრის ოფისში ლოდინის დრო, ექიმთან შეხვედრა, ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებზე დანიშვნისას, ზოგიერთი სპეციალისტი ექიმის მიუწვდომლობა, ექიმების მუშაობით კმაყოფილება, ტექნიკური დონე. სამედიცინო დაწესებულებების აღჭურვილობა და ჰოსპიტალიზაციის ლოდინის ხანგრძლივობა.
ასევე მოხსენებული იყო, რომ სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციების მიერ 3537 საავადმყოფოში და 6459 ამბულატორიულად სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელ დაწესებულებაში ჩატარებულმა დამოუკიდებელმა გამოკითხვებმა აჩვენა, რომ ჯანდაცვის რეგიონული მოდერნიზაციის პროგრამების განხორციელებისას გაიზარდა მოსახლეობის კმაყოფილება მათთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურებით. მნიშვნელოვნად 2011 წლის 53%-დან 2013 წლის დასაწყისისთვის 72%-მდე.
ცნობილია, რომ საზოგადოებრივ აზრს აქვს ინერცია, შესაბამისად, ასეთ მოკლე დროში ასეთი მნიშვნელოვანი ცვლილებისთვის საჭირო იყო ჯანდაცვის სისტემაში სერიოზული ცვლილებები, რაც ასე არ იყო.
ზოგადად, პირველადი სოციოლოგიური მონაცემების სანდოობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: სოციოლოგიური კვლევის ორგანიზატორებისა და შემსრულებლების პროფესიულ მომზადებაზე, მეთოდოლოგიური მხარდაჭერის ხარისხზე, მათ შორის კვლევის პროგრამის მომზადებაზე, შერჩევის წარმომადგენლობითობის განსაზღვრაზე, კითხვარების შემუშავებაზე. და მათი შევსების ინსტრუქციები, გამოკითხვის ანონიმურობის უზრუნველყოფა და ა.შ. მონაცემების სანდოობაზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს იმ ფაქტმაც, რომ მოსახლეობის კმაყოფილება სამედიცინო მომსახურებით შედის რეგიონული ხელისუფლების საქმიანობის შეფასების ინდიკატორების სისტემაში.
იმ დროს ნოვგოროდის რეგიონი (ზრდა 2,22-ჯერ, ზრდა 121,9%), სახას რესპუბლიკა (იაკუტია) (ზრდა 2,07-ჯერ, ზრდა 107,3%) და ვოლოგდას რეგიონი გახდა ჩემპიონები. სამედიცინო მომსახურებით კმაყოფილების მაჩვენებლების გაზრდის რეგიონში (ზრდა 1,93-ჯერ, ზრდა 92,7%). მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურებით კმაყოფილების საუკეთესო მაჩვენებლები 2012 წელს იყო ხაბაროვსკის ტერიტორია(96%) და მოსკოვი (95%). არ ჩამორჩება მათი 94%-ით ალთაის რეგიონიპრიმორსკის ტერიტორია და ნოვოსიბირსკის რეგიონი. ამ ციფრებზე კომენტარის გაკეთებას აზრი არ აქვს.
გამოდის, რომ ჩვენ უკვე მივაღწიეთ და გადავაჭარბეთ მოსახლეობის კმაყოფილების ყველა მაჩვენებელს პროგრამით დაგეგმილი სამედიცინო მომსახურების ხარისხით. უნდა აღინიშნოს, რომ ჯანდაცვის სფეროში სოციოლოგიური კვლევის ჩატარების მეთოდოლოგია, დამტკიცებული რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს და ფედერალური ფონდიიმ დროიდან OMS დიდად არ შეცვლილა. საინტერესოა, რომ რუსეთის უშიშროების ფედერალური სამსახურის (FSO) სპეციალური კომუნიკაციებისა და ინფორმაციის სამსახური, რომლის მონაცემებიც განთავსებულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ვებგვერდზე, ასევე ჩართულია სამედიცინო მომსახურების ხარისხით კმაყოფილების საკითხებში. . თუმცა ამ კვლევების ჩატარების მეთოდოლოგიის შესახებ არაფერი ვიცით. სხვათა შორის, FSO-ს მიერ ჩატარებული კვლევის შედეგები უფრო მეტად შეესაბამება პროგრამით დაგეგმილი სამედიცინო მომსახურების ხარისხით საზოგადოების კმაყოფილების მაჩვენებლებს - მოსახლეობის კმაყოფილება სამედიცინო მომსახურებით FSO-ს მიხედვით 2015 წლის მარტ-ივლისში 40.4% იყო. (ნიმუში იყო 90 ათასი რესპონდენტი).
პროგრამის დაფინანსება
პროგრამის დაფინანსების ჯამური ოდენობა იქნება 34910398190.4 ათასი რუბლი, მათ შორის:
2018 წლისთვის - 3875167871,3 ათასი რუბლი;
2019 წლისთვის - 3958918478.1 ათასი რუბლი;
2020 წლისთვის - 4142170871 ათასი რუბლი;
2021 წლისთვის - 4300148194 ათასი რუბლი;
2022 წლისთვის - 4434248194 ათასი რუბლი;
2023 წლისთვის - 4577248194 ათასი რუბლი;
2024 წლისთვის - 4729248194 ათასი რუბლი;
2025 წლისთვის - 4893248194 ათასი რუბლი.
თანხა დაიხარჯება 9 ძირითად მიმართულებაში (ქვეპროგრამებში):
1. სამედიცინო დახმარების გაწევის გაუმჯობესება, მათ შორის, დაავადებათა პრევენცია და ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება.
2. დიაგნოსტიკის, პრევენციისა და მკურნალობის ინოვაციური მეთოდების შემუშავება და დანერგვა, ასევე პერსონალიზებული მედიცინის საფუძვლები.
3. სამედიცინო რეაბილიტაციისა და სანატორიუმული მკურნალობის განვითარება, მათ შორის ბავშვებისთვის.
4. ჯანდაცვის სფეროში ადამიანური რესურსების განვითარება.
5. საერთაშორისო ურთიერთობების განვითარება ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში.
6. ექსპერტიზა და კონტროლი და ზედამხედველობის ფუნქციები ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში“.
7. ცალკეული კატეგორიის მოქალაქეების სამედიცინო და სანიტარიული უზრუნველყოფა.
8. Საინფორმაციო ტექნოლოგიადა ინდუსტრიის განვითარების მენეჯმენტი.
9. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზება.
რუსეთის ფედერაცია
"ჯანმრთელობის განვითარება"
წესები
სუბსიდიების უზრუნველყოფა და განაწილება ფედერალური ბიუჯეტირუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტები ერთჯერადად კომპენსაციის გადახდებისოფლად სამუშაოდ ჩამოსული (გადასული) სამედიცინო მუშაკები (ექიმები, მედპერსონალი). დასახლებები, ან მუშათა დასახლებები, ან ურბანული ტიპის დასახლებები, ან ქალაქები 50 ათასამდე მოსახლეობით.
ცვლილებებითა და დამატებებით:
1. ეს წესები ადგენს ფედერალური ბიუჯეტიდან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებში სუბსიდიების გაცემის და განაწილების მიზნებს, პირობებს და წესებს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ხარჯვითი ვალდებულებების თანადაფინანსების მიზნით. სოფლად სამუშაოდ ჩასული (გადასული) სამედიცინო მუშაკებისთვის (ექიმები, მედპერსონალი) ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდა. დასახლებებში, ან მუშათა დასახლებებში, ან ურბანული ტიპის დასახლებებში, ან ქალაქებში, სადაც მოსახლეობა 50 ათასამდე ადამიანია (შემდგომში). სუბსიდიებად მოიხსენიება).
2. სუბსიდიები გათვალისწინებულია ლიმიტების ფარგლებში ბიუჯეტის ვალდებულებებირუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ყურადღების ცენტრში მოექცა, როგორც ფედერალური ბიუჯეტის თანხების მიმღები სუბსიდიების უზრუნველყოფის მიზნით ამ წესების 1 პუნქტში მითითებული მიზნებისათვის.
3. სუბსიდიის გასაცემად რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის არჩევის კრიტერიუმებია:
ა) ჯანდაცვის სფეროში რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის უფლებამოსილი აღმასრულებელი ორგანოს მიერ დამტკიცებული ვაკანტური თანამდებობების სიის ხელმისაწვდომობა (შემდგომში უფლებამოსილი ორგანო). სამედიცინო მუშაკები in სამედიცინო ორგანიზაციებიდა ისინი სტრუქტურული დანაყოფები, რომლის ჩანაცვლების შემთხვევაში ხდება ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდა მომდევნო ფინანსური წლისთვის (პოზიციების პროგრამული რეესტრი), შემუშავებული სამედიცინო ორგანიზაციებში და მათ სტრუქტურულ განყოფილებებში პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის სამედიცინო მუშაკების თანამდებობების მიახლოებითი ჩამონათვალის საფუძველზე. რომლის ჩანაცვლება ხდება ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდა მომდევნო ფინანსური წლისთვის (პოზიციების პროგრამული რეესტრი) დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ;
ბ) განაცხადის არსებობა რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო ხელისუფლების უმაღლესი აღმასრულებელი ორგანოსგან ღონისძიებაში მონაწილეობის შესახებ, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას ღონისძიებაში მონაწილეთა დაგეგმილი რაოდენობის შესახებ (ექიმები, პარამედიკოსები).
4. სუბსიდია გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროსა და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო ხელისუფლების უმაღლეს აღმასრულებელ ორგანოს შორის დადებული სუბსიდიის გაცემის შესახებ ხელშეკრულების საფუძველზე, მომზადებული (შექმნილი) გამოყენებით. სახელმწიფო ინტეგრირებულია საინფორმაციო სისტემამენეჯმენტი საჯარო ფინანსები„ელექტრონული ბიუჯეტი“ რუსეთის ფედერაციის ფინანსთა სამინისტროს მიერ დამტკიცებული სტანდარტული ფორმის მიხედვით (შემდგომში – ხელშეკრულება).
5. სუბსიდიის გაცემის პირობებია:
ა) რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების მქონე სამედიცინო მუშაკებისთვის (ექიმები, პარამედიკოსები) ერთჯერადი კომპენსაციის გაცემის პროცედურა. ფინანსური ვალდებულებებიმიზნობრივი ტრენინგის ხელშეკრულებით (გარდა სამედიცინო ორგანიზაციებისა, რომელთა პერსონალის დონე 60 პროცენტზე ნაკლებია), რომლებიც ჩამოვიდნენ (გადაადგილდნენ) სამუშაოდ სოფლის დასახლებებში, ან მუშათა დასახლებებში, ან ურბანული ტიპის დასახლებებში, ან ქალაქებში, სადაც მოსახლეობა ცხოვრობს. 50 ათასამდე ადამიანის შემადგენლობით და დადო შრომითი ხელშეკრულება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელი ორგანოს ან ადგილობრივი მმართველობის ორგანოს დაქვემდებარებულ სამედიცინო ორგანიზაციასთან, სრულ განაკვეთზე, სამუშაო საათების ხანგრძლივობით დადგენილი ქ. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 350-ე მუხლის შესაბამისად, ამ წესების მე-3 პუნქტით გათვალისწინებულ თანამდებობათა პროგრამულ რეესტრში შეტანილ თანამდებობაზე შრომითი ფუნქციის შესრულებით, ოდენობით:
2 მილიონი რუბლი ექიმებისთვის და 1 მილიონი რუბლი პარამედიკებისთვის, რომლებიც ჩამოვიდნენ (გადაადგილდნენ) სამუშაოდ სოფლის დასახლებებში, ან მუშათა დასახლებებში, ან ურბანული ტიპის დასახლებებში, რომლებიც მდებარეობს შორეული აღმოსავლეთის ტერიტორიაზე. ფედერალური ოლქიშორეული ჩრდილოეთის რეგიონებში და ეკვივალენტურ რაიონებში, რუსეთის ფედერაციის არქტიკული ზონა;
1,5 მილიონი რუბლი ექიმებისთვის და 0,75 მილიონი რუბლი პარამედიკებისთვის, რომლებიც ჩამოვიდნენ (გადაადგილდნენ) სამუშაოდ სოფლად, ან მუშათა დასახლებებში, ან ურბანული ტიპის დასახლებებში, რომლებიც მდებარეობს შორეულ და ძნელად მისადგომ ადგილებში. შორეული და ძნელად მისადგომი ტერიტორიების სიას ამტკიცებს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო ხელისუფლების უმაღლესი აღმასრულებელი ორგანო;
1 მილიონი რუბლი ექიმებისთვის და 0,5 მილიონი რუბლი პარამედიკებისთვის, რომლებიც ჩამოვიდნენ (გადაადგილდნენ) სამუშაოდ სოფლის დასახლებებში, ან მუშათა დასახლებებში, ან ურბანული ტიპის დასახლებებში (გარდა ამ ქვეპუნქტის მე-2 და მე-3 პუნქტებში მითითებულისა), ან ქალაქები, სადაც 50 ათასამდე ადამიანი ცხოვრობს;
ბ) რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში საბიუჯეტო ასიგნებების არსებობა, რომელიც გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ხარჯვითი ვალდებულებების ფინანსური მხარდაჭერისთვის, რომლის თანადაფინანსების მიზნით გათვალისწინებულია სუბსიდია. ამ ვალდებულებების შესასრულებლად საჭირო თანხა, მათ შორის დაგეგმილი სუბსიდიის ოდენობა;
გ) ფედერალური ბიუჯეტიდან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებში სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესების მე-10 პუნქტის შესაბამისად ხელშეკრულების დადება, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილებით. 2014 წლის 30 სექტემბერი N 999 "ფედერალური ბიუჯეტიდან სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების შესახებ რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებში" (შემდგომში - სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესები).
6. ერთჯერადი კომპენსაციის ანაზღაურებას უფლებამოსილი ორგანო უწევს სამედიცინო მუშაკს ამ წესების პირველი პუნქტით განსაზღვრული სამედიცინო მუშაკებიდან (შემდგომში – მედიცინის მუშაკები) ერთხელ „ა“ ქვეპუნქტში მითითებული ერთ-ერთი საფუძვლით. „ამ წესების მე-5 პუნქტის. უფლებამოსილ ორგანოს უფლება აქვს მიიღოს გადაწყვეტილება სამედიცინო მუშაკისთვის კომპენსაციის ერთჯერადი გადახდის შესახებ:
ა) თუ მას აქვს მიზანმიმართულ მომზადებასთან დაკავშირებული ვალდებულებები (მიზნობრივი სწავლება), იმ პირობით, რომ დადოს შრომითი ხელშეკრულებასამედიცინო ორგანიზაციასთან, რომლის დაკომპლექტება 60 პროცენტზე ნაკლებია;
ბ) იმ პირობით, რომ მედიცინის მუშაკი, რომელმაც შეასრულა მიზნობრივი ტრენინგთან დაკავშირებული ვალდებულებები (მიზნობრივი ტრენინგი) აგრძელებს მუშაობას იმავე სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომელიც მდებარეობს სოფლის დასახლებაში, ან სამუშაო დასახლებაში, ან ურბანული ტიპის დასახლებაში, ან ქალაქში. მოსახლეობა 50 ათასამდე ადამიანი.ადამიანი.
7. სამედიცინო მუშაკი, რომელმაც დადო ხელშეკრულება სამედიცინო ორგანიზაციასთან კომპენსაციის ერთჯერადი ანაზღაურების უზრუნველყოფის შესახებ (შემდგომში – ხელშეკრულება), იღებს ვალდებულებებს:
ა) შეასრულოს შრომითი მოვალეობები თანამდებობებზე ხელშეკრულების დადების დღიდან შრომითი ხელშეკრულების შესაბამისად, ხელშეკრულების გაგრძელების პირობით შრომითი ფუნქციის სრულად შეუსრულებლობის ვადით (გარდა დანარჩენისა. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსით გათვალისწინებული დრო);
ბ) დააბრუნოს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის დღიდან 5 წლის ვადის გასვლამდე დაუმუშავებელი პერიოდის პროპორციულად გამოთვლილი ერთჯერადი კომპენსაციის ნაწილი (გარდა შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის შემთხვევაში რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 77-ე მუხლის პირველი ნაწილის მე-8 პუნქტით და რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 83-ე მუხლის პირველი ნაწილის მე-5-7 პუნქტებით გათვალისწინებული საფუძვლებით, აგრეთვე გადაცემის შემთხვევაში. სხვა თანამდებობაზე ან დამატებით პროფესიული პროგრამების ფარგლებში ტრენინგზე მიღება;
გ) დააბრუნოს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის დღიდან დაუმუშავებელი პერიოდის პროპორციულად გაანგარიშებული ერთჯერადი კომპენსაციის ნაწილი, სამხედრო სამსახურში გაწვევის გამო სამსახურიდან გათავისუფლების შემთხვევაში. (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 83-ე მუხლის პირველი ნაწილის 1-ლი პუნქტის შესაბამისად) ან გააგრძელეთ ხელშეკრულების ვადა შეუსრულებლობის ვადით. ფუნქციური მოვალეობები(მედიცინის მუშაკის არჩევით).
8. სუბსიდიის ჯამური ოდენობა (S სულ) განისაზღვრება ფორმულით:
S სულ = S 1i + S 2i + S 3i,
S li - შესაბამისი სუბსიდიის ოდენობა რუსეთის ფედერაციის I-ე სუბიექტის ბიუჯეტში მონაწილე. საფინანსო წელიამ წესების 1-ლი პუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებისას, რამდენადაც ეს ეხება სოფლის დასახლებებში, ან მუშათა დასახლებებში, ან ქალაქის ტიპის დასახლებებში სამუშაოდ მისულ (გადასული) სამედიცინო მუშაკებს (გარდა მითითებული სამედიცინო მუშაკებისა. მე-10 პუნქტებში და ამ წესებში), ან ქალაქები, სადაც 50 ათასამდე ადამიანი ცხოვრობს;
S 2i - სუბსიდიის ოდენობა რუსეთის ფედერაციის მე-I შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში, რომელიც მონაწილეობს შესაბამის ფინანსურ წელს ამ წესების 1 პუნქტით გათვალისწინებული საქმიანობის განხორციელებაში, რამდენადაც ეს ეხება სამედიცინო მუშაკებს. ვინც ჩამოვიდა (გადავიდა) სამუშაოდ სოფლის დასახლებებში ან მუშათა დასახლებებში, ან ურბანული ტიპის დასახლებებში, რომლებიც მდებარეობს შორეული აღმოსავლეთის ფედერალური ოლქის ტერიტორიაზე, შორეული ჩრდილოეთის რეგიონებში და ექვივალენტურ რაიონებში, რუსეთის ფედერაციის არქტიკულ ზონაში;
S 3i - სუბსიდიის ოდენობა რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტის ბიუჯეტში, რომელიც მონაწილეობს შესაბამის ფინანსურ წელს ამ წესების 1-ლი პუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაში, რამდენადაც ეს ეხება სამედიცინო მუშაკებს, რომლებიც ჩამოვიდა (გადავიდა) სამუშაოდ სოფლის დასახლებებში ან მუშათა დასახლებებში, ან ურბანული ტიპის დასახლებებში, რომლებიც მდებარეობს შორეულ და ძნელად მისადგომ ადგილებში.
9. ამ წესების (S 1i ) 1 პუნქტით გათვალისწინებული საქმიანობის განხორციელებაში შესაბამის ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტის ბიუჯეტის სუბსიდიის ოდენობა, რამდენადაც ეს ეხება. სამედიცინო მუშაკები, რომლებიც ჩამოვიდნენ (გადაადგილდნენ) სამუშაოდ სოფლად, ან მუშათა დასახლებებში, ან ურბანული ტიპის დასახლებებში (გარდა მე-10 პუნქტებში და ამ წესებში მითითებული სამედიცინო მუშაკებისა), ან ქალაქებში, სადაც მოსახლეობა 50 ათას კაცს აღწევს. , განისაზღვრება ფორმულით:
S 1i = (V 1plani 1 + F 1plani 0.5) L i,
V 1პლანი - იმ ექიმების რაოდენობა, რომლებისთვისაც იგეგმება ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდა, ქ. მე-ე საგანირუსეთის ფედერაცია შესაბამის ფინანსურ წელს;
1 - ექიმისთვის მიწოდებული ერთჯერადი კომპენსაციის ოდენობა, 1 მილიონი რუბლის ტოლი;
F 1plani - პარამედიკოსების რაოდენობა, რომლებიც იგეგმება რუსეთის ფედერაციის i-ე სუბიექტში ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდით შესაბამის ფინანსურ წელს;
0.5 - პარამედიკისთვის მიწოდებული ერთჯერადი კომპენსაციის ოდენობა, 0.5 მილიონი რუბლის ტოლი;
მე-13 პუნქტი
10. ამ წესების (S 2i ) 1 პუნქტით გათვალისწინებული საქმიანობის განხორციელებაში შესაბამის ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტის ბიუჯეტის სუბსიდიის ოდენობა, რამდენადაც ეს ეხება. სამედიცინო მუშაკები, რომლებიც ჩამოვიდნენ (გადაადგილდნენ) სამუშაოდ სოფლად, მუშათა დასახლებებში ან ქალაქური ტიპის დასახლებებში, რომლებიც მდებარეობს შორეული აღმოსავლეთის ფედერალური ოლქის ტერიტორიაზე, შორეული ჩრდილოეთის რეგიონებში და მათ ექვივალენტურ რაიონებში, არქტიკულ ზონაში. რუსეთის ფედერაციის, განისაზღვრება ფორმულით:
S 2i = (V 2plani 2 + F 2plani 1) L i,
V 2plani - იმ ექიმების რაოდენობა, რომლებიც იგეგმება რუსეთის ფედერაციის i-ე სუბიექტში ერთჯერადი კომპენსაციის ანაზღაურებით შესაბამის ფინანსურ წელს;
2 - ექიმისთვის მიწოდებული ერთჯერადი კომპენსაციის ოდენობა 2 მილიონი რუბლის ტოლი;
F 2plani - იმ მედპერსონალის რაოდენობა, რომლებიც იგეგმება რუსეთის ფედერაციის i-ე სუბიექტში ერთჯერადი კომპენსაციის ანაზღაურებით შესაბამის ფინანსურ წელს;
1 - პარამედიკისთვის მიწოდებული ერთჯერადი კომპენსაციის ოდენობა, 1 მილიონი რუბლის ტოლი;
L i - ფედერალური ბიუჯეტიდან რუსეთის ფედერაციის i-ე სუბიექტის ხარჯვითი ვალდებულების თანადაფინანსების მაქსიმალური დონე, რომელიც განისაზღვრება სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესების მე-13 პუნქტის შესაბამისად.
11. ამ წესების (S 3i ) 1 პუნქტით გათვალისწინებული საქმიანობის განხორციელებაში შესაბამის ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტის ბიუჯეტის სუბსიდიის ოდენობა, რამდენადაც ეს ეხება. სამედიცინო მუშაკები, რომლებიც ჩამოვიდნენ (გადაადგილდნენ) სამუშაოდ სოფლად, მუშათა დასახლებებში ან ურბანული ტიპის დასახლებებში, რომლებიც მდებარეობს შორეულ და ძნელად მისადგომ ადგილებში, განისაზღვრება ფორმულით:
S 3i \u003d (V 3plani 1.5 + F 3plani 0.75) L i,
V 3plani - იმ ექიმების რაოდენობა, რომლებიც იგეგმება რუსეთის ფედერაციის I-ე სუბიექტში ერთჯერადი კომპენსაციის ანაზღაურებით შესაბამის ფინანსურ წელს;
1.5 - ექიმისთვის მიწოდებული ერთჯერადი კომპენსაციის ოდენობა 1,5 მილიონი რუბლის ტოლი;
F 3plani - იმ მედპერსონალის რაოდენობა, რომლებიც იგეგმება რუსეთის ფედერაციის i-ე სუბიექტში ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდით შესაბამის ფინანსურ წელს;
0,75 - პარამედიკისთვის მიწოდებული ერთჯერადი კომპენსაციის ოდენობა, ტოლია 0,75 მილიონი რუბლი;
L i - ფედერალური ბიუჯეტიდან რუსეთის ფედერაციის i-ე სუბიექტის ხარჯვითი ვალდებულების თანადაფინანსების მაქსიმალური დონე, რომელიც განისაზღვრება სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესების მე-13 პუნქტის შესაბამისად.
12. საბიუჯეტო ასიგნებების მოცულობა რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ხარჯვითი ვალდებულებების ფინანსური მხარდაჭერისთვის სამედიცინო მუშაკებისთვის ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდების განსახორციელებლად, რომლის თანადაფინანსების მიზნით გათვალისწინებულია სუბსიდია. დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის კანონით რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტის შესახებ (განსაზღვრულია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტის კონსოლიდირებული ბიუჯეტით) შედეგების მიღწევის საჭიროებიდან გამომდინარე. ხელშეკრულებით დადგენილი სუბსიდიით სარგებლობისას - ფაქტობრივად უზრუნველყოფილი მედიცინის მუშაკების წილი იმ სამედიცინო მუშაკთა საერთო რაოდენობაში, რომლებსაც ეს ანაზღაურება აქვთ დაგეგმილი.
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ბიუჯეტში სუბსიდიის ოდენობა ფინანსურ წელს არ შეიძლება აღემატებოდეს იმ სახსრების ოდენობას ფინანსურ წელს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის შესრულებასთან დაკავშირებული ხარჯვითი ვალდებულებების შესასრულებლად. ამ წესების 1-ლი პუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების გათვალისწინებით, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ხარჯვითი ვალდებულების თანადაფინანსების მაქსიმალური დონის გათვალისწინებით ფედერალური ბიუჯეტიდან, რომელიც განისაზღვრება ფორმირების წესების მე-13 პუნქტის შესაბამისად. , სუბსიდიების უზრუნველყოფა და განაწილება.
13. სუბსიდია დადგენილი წესით ირიცხება დაწესებულებაში ფედერალური ხაზინის ტერიტორიული ორგანოსთვის გახსნილ ანგარიშზე. Ცენტრალური ბანკირუსეთის ფედერაციის ოპერაციების აღრიცხვა რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის საბიუჯეტო სახსრებით.
14. სუბსიდიით სარგებლობის შედეგების შესაფასებლად გამოიყენება ინდიკატორი - ფაქტობრივად უზრუნველყოფილი მედიცინის მუშაკების წილი იმ სამედიცინო მუშაკთა საერთო რაოდენობაში, რომლებსაც აქვთ დაგეგმილი ანაზღაურება (პროცენტი). ) (I i), გამოითვლება ფორმულით:
V ფაქტი - იმ ექიმების რაოდენობა, რომლებიც ფაქტობრივად მიიღეს ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდა რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტში შესაბამის ფინანსურ წელს;
F facti - მედპერსონალის რაოდენობა, რომლებიც ფაქტობრივად მიიღეს ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდა რუსეთის ფედერაციის i-ე სუბიექტში შესაბამის ფინანსურ წელს;
V პლანი - იმ ექიმების რაოდენობა, რომლებიც იგეგმება რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტში ერთჯერადი კომპენსაციის ანაზღაურებით შესაბამის ფინანსურ წელს;
F plani - იმ მედპერსონალის რაოდენობა, რომლებიც იგეგმება რუსეთის ფედერაციის i-ე სუბიექტში ერთჯერადი კომპენსაციის ანაზღაურებით შესაბამის ფინანსურ წელს.
15. სუბსიდიის გამოყენების ეფექტურობის შეფასებას ახორციელებს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო ხელშეკრულებით დადგენილი სუბსიდიის გამოყენების შედეგების ღირებულებისა და ღირებულების შედარების საფუძველზე. ამ წესების მე-14 პუნქტით გათვალისწინებული საანგარიშო წლის ბოლოს ფაქტობრივად მიღწეული სუბსიდიით სარგებლობის შედეგების შესახებ.
16. ხელშეკრულებით გათვალისწინებული ვალდებულებების დარღვევის შემთხვევაში რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტიდან სახსრების ფედერალურ ბიუჯეტში დაბრუნების წესი და პირობები, აგრეთვე შემადგენელი სუბიექტების გათავისუფლების საფუძველი. რუსეთის ფედერაციის ფინანსური პასუხისმგებლობის ზომების გამოყენებისგან დადგენილია მე-16-18 პუნქტები და სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესები.
17. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების მიერ ამ წესების პირველი პუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაზე კონტროლს ახორციელებს ჯანდაცვის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური.
18. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების მიერ სუბსიდიების გაცემის პირობების დაცვაზე კონტროლს ახორციელებენ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო და სახელმწიფო ფინანსური კონტროლის უფლებამოსილი ორგანოები.
2. რუსეთის ფედერაციაში ფინანსდება ფედერალური პროგრამები საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვისა და ხელშეწყობისთვის, მიიღება ღონისძიებები სახელმწიფო, მუნიციპალური, კერძო სისტემებიწახალისებულია ჯანმრთელობის დაცვა, აქტივობები, რომლებიც ხელს უწყობს ადამიანის ჯანმრთელობას, ფიზიკური კულტურისა და სპორტის განვითარებას, გარემოსდაცვითი და სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობის განვითარებას.
სახელმწიფოს ვალდებულება დააფინანსოს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვისა და ხელშეწყობის ფედერალური პროგრამები, არის მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის უფლების მნიშვნელოვანი გარანტია.. ამ ნორმის გამოჩენა რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციაში, უფრო მეტად, განპირობებული იყო 1990-იანი წლების დასაწყისში ჯანდაცვის სისტემაში არსებული კრიზისული სიტუაციით. მე -20 საუკუნე
სახელმწიფო საკმაოდ მკვეთრი გადასვლის ეპოქაში საბაზრო ურთიერთობებიმიიყვანა გაკოტრების პირას და საგრძნობლად შეამცირა მედიცინაზე გათვალისწინებული ასიგნებები. დაიხურა გაჭირვებული სამედიცინო კვლევითი ინსტიტუტები, ექიმებს დროულად არ გადაუხდიათ ხელფასები, არ იყო საკმარისი ექთნები, რომელთა ხელფასიც წარმოუდგენლად დაბალი იყო, საავადმყოფოები და პოლიკლინიკები ვერ ყიდულობდნენ ახალ აღჭურვილობას, ხელსაწყოებს და მედიკამენტებს. უნდა დაემატოს, რომ სარგებელი შესაძენად აუცილებელია წამლებიეყრდნობოდა მხოლოდ ომის ვეტერანებს, ინვალიდებს და ზოგიერთ სხვა სოციალურ კატეგორიას. ყოველივე ამის შემდეგ, იმ დროს რუსეთში წარმოება თითქმის შეჩერდა, მათ შორის ხელსაწყოების დამზადება და ფარმაცევტული ინდუსტრია, ხოლო სამედიცინო აღჭურვილობისა და მედიკამენტების იმპორტი ძალიან ძვირი ღირდა.
შედეგად, რუსების ჯანმრთელობა მკვეთრად გაუარესდა, დაიწყო დემოგრაფიული კრიზისი - სიკვდილიანობამ გადააჭარბა შობადობას. მამაკაცები ხშირად არ ცხოვრობდნენ საპენსიო ასაკი- 60 წელი. „ეკონომიკური არასტაბილურობის ეპოქაში“, განმარტავს რ. ოგანოვი, ცნობილი კარდიოლოგი და რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, „ადამიანები ყველაზე მეტად განიცდიდნენ გულ-სისხლძარღვთა და ონკოლოგიურ დაავადებებს, რადგან ისინი განიცდიდნენ მუდმივ სტრესს სამუშაოს დაკარგვისა და გადახდის გარეშე. ხელფასები და ოჯახების უუნარობა დამსაქმებლები ქ კომერციული ორგანიზაციებიაიძულებდა ადამიანებს ემუშავათ ზეგანაკვეთურად უფასოდ, რაც ასევე ძირს უთხრიდა მათ ჯანმრთელობას.
მატერიალური ინტერესების დახმარებით სამედიცინო მომსახურების მოცულობის ზრდისა და ხარისხის გაუმჯობესების სტიმულირების ეკონომიკური ბერკეტების არარსებობამ ჯანდაცვის სისტემაში თანდათან კრიზისი გამოიწვია.
ამრიგად, იმდროინდელ ვითარებაში, რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციაში დაფიქსირდა ჯანმრთელობის დაცვისა და ხელშეწყობის ფედერალური პროგრამების დაფინანსება, მათ შორის ყოვლისმომცველი ღონისძიებები დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით, სამედიცინო განათლებამოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვის გარკვეული ფორმების განვითარება ნაკარნახევი იყო კრიზისული პრობლემების უმაღლეს დონეზე გადაუდებელი გადაწყვეტის გადაუდებელი აუცილებლობით.
ჰოლდინგი საჯარო პოლიტიკამოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში ჯანდაცვის განვითარების პროგრამების შემუშავება, დამტკიცება და დაფინანსება ევალება რუსეთის ფედერაციის მთავრობას და ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების მთავრობებს. რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამა " ჯანმრთელობის განვითარება"2013 წლიდან 2020 წლამდე. სახელმწიფო პროგრამა მოიცავს ქვეპროგრამებს: "დაავადებათა პრევენცია და ჯანსაღი ცხოვრების წესის ხელშეწყობა. პირველადი ჯანდაცვის განვითარება"; "სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების, გადაუდებელი, მათ შორის გადაუდებელი სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევის გაუმჯობესება". , სამედიცინო ევაკუაცია"; "დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ინოვაციური მეთოდების შემუშავება და დანერგვა"; "დედათა და ბავშვთა ჯანმრთელობა"; "სამედიცინო რეაბილიტაციისა და სანატორიუმული მკურნალობის განვითარება, მათ შორის ბავშვებისთვის"; "პალიატიური მზრუნველობის გაწევა, მათ შორის ბავშვებისთვის"; "ჯანდაცვის სისტემის დაკომპლექტება"; "საერთაშორისო ურთიერთობების განვითარება ჯანდაცვის სფეროში"; "ექსპერტიზა და კონტროლი და ზედამხედველობის ფუნქციები ჯანდაცვის სფეროში"; "მოქალაქეების გარკვეული კატეგორიის სამედიცინო და სანიტარული უზრუნველყოფა"; პროგრამის განხორციელების მენეჯმენტი“.
გარდა ამისა, არსებობს ასევე ფედერალური სამიზნე პროგრამები
Ფედერალური სამიზნე პროგრამა"მსოფლიო ოკეანე" (ქვეპროგრამა "არქტიკის განვითარება და გამოყენება")
ფედერალური სამიზნე პროგრამა "საბინაო" (მოქალაქეების გარკვეული კატეგორიის საცხოვრებლის უზრუნველყოფის ღონისძიებები")
ფედერალური სამიზნე პროგრამა "სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების პრევენცია და კონტროლი" (ქვეპროგრამა "შაქრიანი დიაბეტი". ქვეპროგრამა "ტუბერკულოზი". ქვეპროგრამა "ვაქცინალური პრევენცია". ქვეპროგრამა "აივ ინფექცია". ქვეპროგრამა "ონკოლოგია". ქვეპროგრამა "სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები". ქვეპროგრამა "სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები". ვირუსული ჰეპატიტი" ქვეპროგრამა "ფსიქიკური დარღვევები" ქვეპროგრამა "არტერიული ჰიპერტენზია")
ფედერალური სამიზნე პროგრამა "საგზაო უსაფრთხოების გაუმჯობესება"
ფედერალური სამიზნე პროგრამა "რუსეთის სახელმწიფო სტატისტიკის განვითარება"
ფედერალური სამიზნე პროგრამა "რუსეთის ბავშვები" (ქვეპროგრამა "ჯანმრთელი თაობა". ქვეპროგრამა "ბავშვები და ოჯახი")
ფედერალური სამიზნე პროგრამა „ინვალიდთა სოციალური მხარდაჭერა“ (ქვეპროგრამა „საბრძოლო ოპერაციებისა და სამხედრო ტრავმის გამო ინვალიდთა სოციალური მხარდაჭერა და რეაბილიტაცია“)
ფედერალური მიზნობრივი პროგრამა „ეკონომიკური და სოციალური განვითარება Შორეული აღმოსავლეთიდა ტრანსბაიკალია"
ფედერალური სამიზნე პროგრამა "რუსეთის სამხრეთი"
ვითომ პერინატალური ცენტრების მშენებლობა:
პედიატრიული ჰემატოლოგიის, ონკოლოგიისა და იმუნოლოგიის ფედერალური კვლევითი და კლინიკური ცენტრი, მოსკოვი
სამედიცინო ცენტრების მშენებლობა მეანობის, გინეკოლოგიისა და ნეონატოლოგიის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის (პერინატალური ცენტრები).
3. თანამდებობის პირების მიერ ფაქტებისა და გარემოებების დამალვა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, იწვევს პასუხისმგებლობას ფედერალური კანონის შესაბამისად.
ჯანმრთელობის დაცვის კონსტიტუციური უფლების უზრუნველსაყოფად, რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუცია კრძალავს თანამდებობის პირების მიერ იმ ფაქტებისა და გარემოებების დამალვას, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ამ კონსტიტუციური ნორმის არსებობა უზრუნველყოფს რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს ინფორმაციის ხელმისაწვდომობის თავისუფლებას, ინფორმაციის მიზანმიმართული დამალვისგან, გარემოს მდგომარეობის შესახებ შეგნებულად არასანდო ან ყალბი ინფორმაციის გავრცელებისგან დაცვას, ეპიდემიებს, კატასტროფებს და ა.შ. ამრიგად, რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსი ხელოვნებაში. 237 ითვალისწინებს პასუხისმგებლობას ინფორმაციის დამალვისთვის იმ გარემოებების შესახებ, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. რუსეთის ფედერაციის კოდექსის შესახებ ადმინისტრაციული სამართალდარღვევებიშეიცავს ჩ. 13 კომუნიკაციისა და ინფორმაციის სფეროში ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა შესახებ, რომლის ნორმები ითვალისწინებს პასუხისმგებლობას სავალდებულო შეტყობინებების გავრცელების წესების დარღვევისთვის, მედიის მიერ პროდუქციის გავრცელების შეფერხებისთვის. თუ ფაქტების ან გარემოებების დამალვამ, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, გამოიწვია ფიზიკური, მატერიალური ან მორალური ზიანი, იგი ექვემდებარება კომპენსაციას დამნაშავე პირების ან ორგანიზაციების მიერ, შესაბამისად. Სამოქალაქო კოდექსი RF (ჩ. 59). ნორმები შრომის კოდექსიდასაქმებულთა ინფორმირება სამუშაო ადგილზე პირობებისა და შრომის დაცვის შესახებ, ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების რისკის შესახებ (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 212-ე მუხლი) დამსაქმებლის მთავარ ვალდებულებად არის დაფიქსირებული.
დანართი No6
რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამას
"ჯანმრთელობის განვითარება"
წესები
სუბსიდიების უზრუნველყოფა და განაწილება ფედერალური ბიუჯეტიდან რუსეთის ფედერაციის და ქალაქ ბაიკონურის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებში რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამის "ჯანმრთელობის განვითარება" გარკვეული აქტივობების განსახორციელებლად.
1. ეს წესები ადგენს სუბსიდიების გაცემისა და განაწილების წესს ფედერალური ბიუჯეტიდან რუსეთის ფედერაციის და ქალაქ ბაიკონურის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებში (შემდგომში რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულები) გარკვეული მიზნების განსახორციელებლად. რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამის „ჯანმრთელობის განვითარება“ (შემდგომში სუბსიდია).
2. სუბსიდია გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების მიერ შემდეგი საქმიანობის განხორციელებასთან დაკავშირებული ხარჯვითი ვალდებულებების თანადაფინანსების მიზნით:
ა) ფინანსური მხარდაჭერა სადიაგნოსტიკო ხელსაწყოების შესაძენად Mycobacterium tuberculosis-ის გამოვლენის, მგრძნობელობის დასადგენად და მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებულთა მკურნალობის მონიტორინგისთვის, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული ნუსხის შესაბამისად. ასევე სამედიცინო ხელსაწყოები ტუბერკულოზით დაავადებულთა სამედიცინო მომსახურების პროცედურით გათვალისწინებული აღჭურვილობის სტანდარტის შესაბამისად;
ბ) ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულ პირთა მკურნალობის გამოვლენისა და მონიტორინგის სადიაგნოსტიკო საშუალებების შესყიდვის ფინანსური მხარდაჭერა, მათ შორის B და (ან) C ჰეპატიტის ვირუსებთან ერთად;
გ) ტრანსპლანტაციის (გადანერგვის) მიზნით ადამიანის ორგანოების დონაციასთან დაკავშირებული სამედიცინო საქმიანობის ფინანსური მხარდაჭერა, მათ შორის დონორის სამედიცინო გამოკვლევის ღონისძიებების გატარება, დონორის ორგანოების უსაფრთხოების უზრუნველყოფა დონორისგან მათი გაყვანამდე, გაყვანა. დონორის ორგანოების, დონორის ორგანოების შენახვა და ტრანსპორტირება და სხვა ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია ამ საქმიანობის უზრუნველსაყოფად;
დ) ორგანიზაციული ღონისძიებების ხარჯების ფინანსური უზრუნველყოფა, რომლებიც დაკავშირებულია პირთა მედიკამენტებით, რომლებიც განკუთვნილია ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, ჰემოფილიის, კისტოზური ფიბროზის, ჰიპოფიზის ჯუჯის, გოშეს დაავადების, გაფანტული სკლეროზის სამკურნალოდ. ასევე ორგანოების და (ან) ქსოვილების გადანერგვის შემდეგ, მათ შორის მედიკამენტების შენახვა, ფარმაცევტული ორგანიზაციებისთვის მედიკამენტების მიწოდება, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში მედიკამენტების აღრიცხვისა და გადაადგილების ელექტრონული ბაზების შექმნა და შენარჩუნება;
ე) აივ ინფექციისა და B და C ჰეპატიტების პრევენციის ღონისძიებების განხორციელების ფინანსური მხარდაჭერა, მათ შორის, ამ საქმიანობის განხორციელებაში სოციალურად ორიენტირებული არაკომერციული ორგანიზაციების ჩართულობით;
ვ) ფინანსური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების და (ან) ადგილობრივი ბიუჯეტის ხარჯვითი ვალდებულებების შესრულებაში, რომლებიც წარმოიქმნება სახელმწიფო საკუთრებაში არსებული ობიექტების მშენებლობით (რეკონსტრუქციით, მათ შორის აღდგენის ელემენტებით, ტექნიკური ხელახალი აღჭურვილობით). რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტები (მუნიციპალური საკუთრება) ან ობიექტების შეძენა უძრავი ქონებარუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების (მუნიციპალური საკუთრება) სახელმწიფო საკუთრებაშია, რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პროგრამის „ჯანმრთელობის განვითარება“ ქვეპროგრამის „სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარების გაუმჯობესების“ ფარგლებში. (შემდგომში ობიექტები).
3. სუბსიდია გათვალისწინებულია ფედერალური კანონით ფედერალური ბიუჯეტის შესახებ გათვალისწინებული საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში მიმდინარე ფინანსური წლისა და დაგეგმვის პერიოდისთვის და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დადგენილი მიზნებისათვის დამტკიცებული საბიუჯეტო ვალდებულებების ფარგლებში. ამ წესების მე-2 პუნქტში.
4. სუბსიდიის მისაღებად რუსეთის ფედერაციის სუბიექტების შერჩევას ყოველწლიურად ახორციელებს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო შემდეგი კრიტერიუმების გათვალისწინებით:
ა) ამ წესების მე-2 პუნქტის „ა“ ქვეპუნქტით განსაზღვრული საქმიანობის განხორციელებისთვის სუბსიდიის მისაღებად:
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტში ყოფნა რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელ ხელისუფლებას დაქვემდებარებული სამედიცინო ორგანიზაციები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებს სამედიცინო დახმარებას;
ამ წესების მე-15 პუნქტის მე-2 პუნქტის „ა“ ქვეპუნქტი;
ბ) მიიღოს სუბსიდია ამ წესების მე-2 პუნქტის „ბ“ და „ე“ ქვეპუნქტებით განსაზღვრული საქმიანობის განსახორციელებლად:
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტში რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელ ხელისუფლებას დაქვემდებარებული სამედიცინო ორგანიზაციების არსებობა, რომლებიც სამედიცინო დახმარებას უწევენ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულ პირებს, მათ შორის B და (ან) C ჰეპატიტებთან ერთად. ვირუსები;
რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის სახელმწიფო პროგრამის არსებობა, მათ შორის ამ წესების მე-15 პუნქტის მე-2 პუნქტის „ბ“ და „ე“ ქვეპუნქტებით „ბ“ და „ე“ ქვეპუნქტებით განსაზღვრული აქტივობების არსებობა;
გ) მიიღოს სუბსიდია ამ წესების მე-2 პუნქტის „გ“ ქვეპუნქტით განსაზღვრული საქმიანობის განსახორციელებლად:
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტში რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელ ხელისუფლებას დაქვემდებარებული სამედიცინო ორგანიზაციების არსებობა და (ან) მუნიციპალური სამედიცინო ორგანიზაციები, რომლებიც ეწევიან სამედიცინო საქმიანობას, რომელიც დაკავშირებულია ტრანსპლანტაციის მიზნით ადამიანის ორგანოების დონაციასთან. (გადანერგვა);
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო პროგრამის არსებობა, ამ წესების მე-2 პუნქტის „გ“ ქვეპუნქტით განსაზღვრული აქტივობების ჩათვლით და შეიცავს ამ წესების მე-15 პუნქტის „გ“ ქვეპუნქტში მითითებულ მათი განხორციელების მიზნობრივ ინდიკატორს. წესები;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო ხელისუფლების უმაღლესი აღმასრულებელი ორგანოს განაცხადის არსებობა ამ წესების მე-2 პუნქტის „გ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებულ ღონისძიებებში მონაწილეობის შესახებ, რომელიც შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტის არსებობა, რომელიც განსაზღვრავს ტრანსპლანტაციის (გადანერგვის) მიზნით ადამიანის ორგანოების დონაციის ორგანიზების ზომებს;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელ ხელისუფლებას დაქვემდებარებული სამედიცინო ორგანიზაციების რაოდენობა და სახელწოდება და (ან) მუნიციპალური სამედიცინო ორგანიზაციები, რომლებიც მდებარეობს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე, ლიცენზირებული სამედიცინო საქმიანობის განსახორციელებლად, რომელიც ითვალისწინებს გადანერგვის მიზნით ორგანოებისა და (ან) ადამიანის ქსოვილების ამოღებისა და შენახვის სამუშაოების (მომსახურების) შესრულება;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელ ხელისუფლებას დაქვემდებარებული სამედიცინო ორგანიზაციების რაოდენობა და სახელწოდება და (ან) მუნიციპალური სამედიცინო ორგანიზაციები, რომლებიც მდებარეობს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე, ლიცენზირებული სამედიცინო საქმიანობის განსახორციელებლად, რომელიც ითვალისწინებს სამუშაოების (მომსახურების) შესრულება ქირურგიაში (ორგანოების და (ან) ქსოვილების გადანერგვა);
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელ ხელისუფლებას დაქვემდებარებული სამედიცინო ორგანიზაციების რაოდენობა და სახელწოდება და (ან) მუნიციპალური სამედიცინო ორგანიზაციები, რომლებიც მდებარეობს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე, ლიცენზირებული სამედიცინო საქმიანობის განსახორციელებლად, რომელიც ითვალისწინებს გადანერგვის მიზნით ადამიანის ორგანოების და (ან) ქსოვილების ტრანსპორტირების სამუშაოების (მომსახურების) შესრულება;
იმ პაციენტების (დონორების) რაოდენობა, რომელთაგანაც სიცოცხლის განმავლობაში ამოიღეს დონორი ორგანოები ტრანსპლანტაციის (გადანერგვის) მიზნით რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელ ხელისუფლებას დაქვემდებარებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში და რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მდებარე მუნიციპალურ სამედიცინო ორგანიზაციებში. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეული (საანგარიშო ფინანსური წლის მიხედვით);
პაციენტთა (მიმღებთა) რაოდენობა, რომლებმაც მიიღეს მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელი ორგანოების და (ან) მუნიციპალური სამედიცინო ორგანიზაციების დაქვემდებარებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში ცოცხალი დონორებისგან აღებული დონორი ორგანოების გადანერგვით (გადანერგვით). რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე (საანგარიშო ფინანსური წლის მიხედვით);
დონორი ორგანოების რაოდენობა, მათ შორის დონორი ორგანოები, რომლებიც აღებულია ცოცხალი დონორებისგან ტრანსპლანტაციის (გადანერგვის) მიზნით რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელ ხელისუფლებას დაქვემდებარებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში და (ან) ტერიტორიაზე მდებარე მუნიციპალურ სამედიცინო ორგანიზაციებში. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის (საანგარიშო ფინანსური წლის მონაცემების მიხედვით), მათ შორის:
გადანერგილი (გადანერგილი) დონორი ორგანოების საერთო რაოდენობა სამედიცინო ორგანიზაციებში განხორციელდა სახელმწიფო სისტემაჯანმრთელობის დაცვა, მათ შორის ფედერალური სამედიცინო ორგანიზაციები, მუნიციპალური სამედიცინო ორგანიზაციები, რომლებიც მდებარეობს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე (საანგარიშო ფინანსური წლის მონაცემების მიხედვით);
სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამედიცინო ორგანიზაციებს, მათ შორის ფედერალურ სამედიცინო ორგანიზაციებს, მუნიციპალურ სამედიცინო ორგანიზაციებს, რომლებიც მდებარეობს რუსეთის ფედერაციის სხვა შემადგენელი ერთეულების ტერიტორიაზე, ტრანსპლანტაციისთვის (გადანერგვისთვის) შემოწირული დონორი ორგანოების რაოდენობა (საანგარიშო ფინანსური წლის მონაცემების მიხედვით). );
დ) მიიღოს სუბსიდია ამ წესის მე-2 პუნქტის „დ“ ქვეპუნქტით განსაზღვრული საქმიანობის განსახორციელებლად:
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ ერთეულში ჰემოფილიის, კისტოზური ფიბროზის, ჰიპოფიზის ჯუჯა, გოშეს დაავადების, ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, გაფანტული სკლეროზის მქონე პირთა ფედერალურ რეესტრში რეგისტრირებული მოქალაქეების არსებობა. (ან) ქსოვილები;
რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის სახელმწიფო პროგრამის არსებობა, მათ შორის ამ წესების მე-2 პუნქტის „დ“ ქვეპუნქტით განსაზღვრული აქტივობები და შეიცავს ამ წესების მე-15 პუნქტის „დ“ ქვეპუნქტში მითითებულ მათი განხორციელების მიზნობრივ ინდიკატორს. წესები;
ე) ამ წესების მე-2 პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით განსაზღვრული საქმიანობის განხორციელებისთვის სუბსიდიის მისაღებად:
რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ან რუსეთის ფედერაციის მთავრობის აქტის არსებობა ან რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ბრძანება ან მითითება ან რუსეთის ფედერაციის მთავრობის თავმჯდომარის ბრძანება მშენებლობის შესახებ (რეკონსტრუქცია, მათ შორის აღდგენის, ტექნიკური ხელახალი აღჭურვის ელემენტებით) ან ობიექტის შეძენა რუსეთის ფედერაციის კონკრეტული სუბიექტის ტერიტორიაზე;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო ხელისუფლების უმაღლესი აღმასრულებელი ორგანოს ვალდებულება, თანადაფინანსება დააფინანსოს მშენებლობას (რეკონსტრუქცია, მათ შორის აღდგენის ელემენტებით, ტექნიკური ხელახალი აღჭურვა) ან ობიექტის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო საკუთრებაში შესვლა. რუსეთის ფედერაციის (მუნიციპალური საკუთრება) რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ნაერთი ბიუჯეტის ან არაბიუჯეტური წყაროებიდან მიღებული სახსრების ხარჯზე, ამ წესების მე-13 პუნქტით გათვალისწინებული თანადაფინანსების დონის შესაბამისად;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო პროგრამის არსებობა, ამ წესების მე-2 პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით განსაზღვრული აქტივობების ჩათვლით და შეიცავს მიზნობრივ ინდიკატორებს მათი განხორციელებისთვის, რომლებიც მითითებულია „ე“ - „თ“ ქვეპუნქტებში. ამ წესების მე-15 პუნქტი.
5. სუბსიდია გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროსა და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სახელმწიფო ხელისუფლების უმაღლეს აღმასრულებელ ორგანოს შორის სუბსიდიის გაცემის შესახებ ხელშეკრულების საფუძველზე (შემდგომში - ხელშეკრულება). ), რომელიც გაფორმებულია რუსეთის ფედერაციის ფინანსთა სამინისტროს მიერ დამტკიცებული ხელშეკრულების სტანდარტული ფორმის შესაბამისად.
6. სუბსიდიის გაცემისა და მისი ხარჯვის პირობებია:
ა) დამტკიცებული სამართლებრივი აქტებირუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის საქმიანობა, რომლისთვისაც გათვალისწინებულია სუბსიდიები თანადაფინანსებისთვის და რომელიც მოიცავს:
პრევენციული ღონისძიებების ორგანიზება რუსეთის ფედერაციის სუბიექტში, რომელიც მიზნად ისახავს ტუბერკულოზით გამოწვეული სიკვდილიანობის პრევენციასა და შემცირებას;
სამედიცინო ორგანიზაციების საქმიანობის ორგანიზება ტუბერკულოზით დაავადებულთა სამედიცინო დახმარების გაწევის, აგრეთვე ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ ინფექციით) გამოწვეული დაავადების შემთხვევაში სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის შესაბამისად;
ტრანსპლანტაციის (გადანერგვის) მიზნით ადამიანის ორგანოების დონაციასთან დაკავშირებული სამედიცინო საქმიანობის ორგანიზება;
აივ ინფექციისა და B და C ჰეპატიტების პრევენციის ღონისძიებების ორგანიზება;
ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, ჰემოფილიის, კისტოზური ფიბროზის, ჰიპოფიზის ჯუჯა, გოშეს დაავადების, გაფანტული სკლეროზის, აგრეთვე ორგანოს შემდგომი ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ განკუთვნილი პრეპარატების შენახვასთან, სააფთიაქო ორგანიზაციებში მიწოდებასთან დაკავშირებული საქმიანობის ორგანიზება. ტრანსპლანტაცია და (ან) ქსოვილები, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში ამ სამკურნალო პროდუქტების აღრიცხვისა და გადაადგილების ელექტრონული ბაზების შესაქმნელად და შესანარჩუნებლად;
მშენებლობის ან შესყიდვის თანადაფინანსების ობიექტების ნუსხა, რომელთა სუბსიდიაც არის გათვალისწინებული;
ბ) რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში ამ წესების მე-2 პუნქტით განსაზღვრული ღონისძიებების განსახორციელებლად გათვალისწინებული საბიუჯეტო ასიგნებების არსებობა;
გ) ხარჯთეფექტიანობის გამოყენება პროექტის დოკუმენტაციახელახალი გამოყენება (ასეთი დოკუმენტაციის არსებობის შემთხვევაში) ამ წესების მე-2 პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით განსაზღვრულ საქმიანობასთან დაკავშირებით (ობიექტების მშენებლობასთან დაკავშირებულ ნაწილში);
დ) რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის მიერ თანხების დაბრუნება ფედერალურ ბიუჯეტში ფედერალური ბიუჯეტიდან სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესების მე-16-19 პუნქტების შესაბამისად. რუსეთის ფედერაცია, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2014 წლის 30 სექტემბრის N 999 დადგენილებით "ფედერალური ბიუჯეტიდან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებში სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების შესახებ" (შემდგომში - როგორც სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესები).
7. რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის ბიუჯეტში გათვალისწინებული სუბსიდიის მთლიანი ოდენობა () განისაზღვრება ფორმულით:
ამ წესების მე-2 პუნქტის „ა“ ქვეპუნქტი;
ამ წესების მე-2 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის ბიუჯეტში გათვალისწინებული სუბსიდიის ოდენობა;
ამ წესების მე-2 პუნქტის „გ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა;
ამ წესების მე-2 პუნქტის „დ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა;
ამ წესების მე-2 პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა;
ამ წესების მე-2 პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა.
8. მე-2 პუნქტის „ა“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული საქმიანობის განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა.
,
მიმდინარე ფინანსურ წელს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების ბიუჯეტებს შორის განაწილებული სუბსიდიების ოდენობა;
0.163259 - მე-2 პუნქტის „ა“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელების ფინანსური მხარდაჭერის წილი.
ტუბერკულოზით დაავადებულთა რაოდენობა მიმდინარე წლის 1 იანვრის მდგომარეობით რუსეთის ფედერაციის I-ე სუბიექტში;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტში ტუბერკულოზით დაავადებულთა ზრდის მაჩვენებელი წინა წელთან შედარებით (წინა წლის იგივე მაჩვენებელთან შედარებით);
რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის სავარაუდო საბიუჯეტო უსაფრთხოების დონე მომდევნო ფინანსური წლისთვის, გამოითვლება რუსეთის ფედერაციის სუბიექტების საბიუჯეტო უსაფრთხოების გათანაბრების მიზნით სუბსიდიების განაწილების მეთოდოლოგიით, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილებით. 2004 წლის 22 ნოემბრის N 670 "რუსეთის ფედერაციის სუბიექტების საბიუჯეტო უსაფრთხოების გათანაბრების მიზნით სუბსიდიების განაწილების შესახებ".
9. ამ წესების () მე-2 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა განისაზღვრება ქ. ფორმულა:
0.264659 - ამ წესების მე-2 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელების ფინანსური მხარდაჭერის წილი რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებს შორის განაწილებული სუბსიდიების მთლიან ოდენობაში;
0,01 - ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის ანტისხეულების სკრინინგული ტესტის ღირებულების კოეფიციენტი;
რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტის მოსახლეობა, სტატისტიკის ფედერალური სახელმწიფო სამსახურის მიხედვით, საანგარიშო წლის დასაწყისში;
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსებზე გამოკვლევას დაქვემდებარებული პირების რაოდენობის კოეფიციენტი (გამოკვლევის დაქვემდებარებული პირების რაოდენობის თანაფარდობა ქ. საანგარიშო წელიდა რუსეთის ფედერაციის მთლიანი მოსახლეობა);
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულთა რაოდენობა, რომლებიც იმყოფებოდნენ დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ (ანტირეტროვირუსული თერაპიის მიმღებ პაციენტთა გამოკლებით) რუსეთის ფედერაციის მე-I საგანში საანგარიშო წელს;
საანგარიშო წელს ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსებით ინფიცირებულთა რაოდენობის ზრდის ტემპი, რომლებიც იმყოფებოდნენ დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ (წინა წლის ანალოგიურ მაჩვენებელთან შედარებით). თუ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულთა რაოდენობა, რომლებიც იმყოფებოდნენ დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ საანგარიშო წელს ნაკლებია, ვიდრე წინა, მითითებულ კოეფიციენტს () ენიჭება ერთის ტოლი მნიშვნელობა;
2.5 - ანტირეტროვირუსული თერაპიის დროს CD4 ლიმფოციტების და ვირუსული დატვირთვის კვლევების ღირებულების კოეფიციენტი;
იმ ადამიანთა რაოდენობა, რომლებმაც მიიღეს ანტირეტროვირუსული თერაპია რუსეთის ფედერაციის მე-I საგანში საანგარიშო წელს;
იმ ადამიანთა რაოდენობის ზრდის ტემპი, რომლებმაც მიიღეს ანტირეტროვირუსული თერაპია რუსეთის ფედერაციის მე-I საგანში, წინა წელთან შედარებით (თანაფარდობა იმავე მაჩვენებელთან წინა წელს). თუ საანგარიშო წელს ანტირეტროვირუსული თერაპიის მიმღებთა რაოდენობა წინა წელზე ნაკლებია, კოეფიციენტს () ენიჭება ერთის ტოლი მნიშვნელობა.
10. ამ წესების () მე-2 პუნქტის „გ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა განისაზღვრება ქ. ფორმულა:
,
0.022553 - ამ წესების მე-2 პუნქტის „გ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელების ფინანსური მხარდაჭერის წილი რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებს შორის განაწილებული სუბსიდიების მთლიან ოდენობაში;
გადანერგვისთვის (გადანერგვისთვის) ამოღებული დონორი ორგანოების რაოდენობა რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტის აღმასრულებელ ორგანოებში და (ან) მუნიციპალურ სამედიცინო ორგანიზაციებში, რომლებიც მდებარეობს რუსეთის მე-1 სუბიექტის ტერიტორიაზე. ფედერაცია, საანგარიშო ფინანსურ წელს.
11. ამ წესების () მე-2 პუნქტის „დ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული საქმიანობის განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა განისაზღვრება ქ. ფორმულა:
,
0.075724 - ამ წესების მე-2 პუნქტის „დ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელების ფინანსური მხარდაჭერის წილი რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებს შორის განაწილებული სუბსიდიების მთლიან ოდენობაში;
რუსეთის ფედერაციის მე-I საგანში მოქალაქეთა რიცხვი დაფიქსირებული ჰემოფილიის, კისტოზური ფიბროზის, ჰიპოფიზის ჯუჯა, გოშეს დაავადების, ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, გაფანტული სკლეროზის, ტრანსპლანტაციის შემდეგ პირთა ფედერალურ რეესტრში. ორგანოები და (ან) ქსოვილები;
n არის სუბსიდიის მიმღებთა რაოდენობა (რუსეთის ფედერაციის სუბიექტები).
12. ამ წესების () მე-2 პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული საქმიანობის განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა განისაზღვრება ქ. ფორმულა:
,
0.05546 - ამ წესების მე-2 პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელების ფინანსური მხარდაჭერის წილი რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებს შორის განაწილებული სუბსიდიების მთლიან ოდენობაში;
რუსეთის ფედერაციის მე-I სუბიექტის მოსახლეობა 15-დან 49 წლამდე, ფედერალური სახელმწიფო სტატისტიკის სამსახურის მიხედვით, საანგარიშო წლის დასაწყისში;
n - რუსეთის ფედერაციის სუბიექტების რაოდენობა - სუბსიდიის მიმღებები.
13. ამ წესების მე-2 პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული საქმიანობის განხორციელებაში მიმდინარე ფინანსურ წელს მონაწილე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტში გაცემული სუბსიდიის ოდენობა განისაზღვრება აქტით. რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ან რუსეთის ფედერაციის მთავრობის ან რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ინსტრუქციის ან მითითების შესაბამისად ან რუსეთის ფედერაციის მთავრობის თავმჯდომარის ბრძანებით მშენებლობის შესახებ (რეკონსტრუქცია, მათ შორის აღდგენის, ტექნიკური ხელახალი აღჭურვის ელემენტები) ან ობიექტის შეძენა შესაბამისი ხარჯების რაოდენობრივი შეფასების გათვალისწინებით.
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ხარჯვითი ვალდებულების თანადაფინანსების დონე არ შეიძლება განისაზღვროს ხარჯვითი ვალდებულების 95 პროცენტზე მეტი.
2018 წლიდან, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ხარჯვითი ვალდებულების თანადაფინანსების მაქსიმალური დონე ფედერალური ბიუჯეტიდან განისაზღვრება სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესების მე-13 პუნქტის შესაბამისად და არ უნდა აღემატებოდეს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ხარჯვითი ვალდებულების თანადაფინანსების მაქსიმალური დონე რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დადგენილი ფედერალური ბიუჯეტიდან.
სუბსიდიების მიზნობრივი განაწილება ობიექტების მიხედვით, სუბსიდიების ოდენობის მითითებით, მტკიცდება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის აქტით, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს წინადადებებით, შეთანხმებული რუსეთის ფედერაციის ფინანსთა სამინისტროსთან და სამინისტროს ეკონომიკური განვითარებაᲠუსეთის ფედერაცია.
14. სუბსიდიის გადარიცხვა ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის ცენტრალური ბანკის დაწესებულებაში მისთვის გახსნილი ფედერალური ხაზინის ტერიტორიული ორგანოს ანგარიშზე რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის საბიუჯეტო სახსრებით სააღრიცხვო ოპერაციებზე.
15. სუბსიდიის გამოყენების ეფექტიანობის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი ინდიკატორები:
ა) მოსახლეობის გაშუქება ტუბერკულოზის პროფილაქტიკური გამოკვლევებით (პროცენტული);
ბ) რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის მოსახლეობის აივ ინფექციაზე სამედიცინო გამოკვლევის გაშუქება (პროცენტი);
16. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების ბიუჯეტის ხარჯების ეფექტიანობის შეფასებას, რომელთა ფინანსური მხარდაჭერის წყაროა სუბსიდიები, ახორციელებს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს შედარების საფუძველზე. ხელშეკრულებით დადგენილი სუბსიდიების გამოყენების შესრულების მაჩვენებლების მნიშვნელობები და ამ წესების მე-15 პუნქტით გათვალისწინებული საანგარიშო წლის ბოლოს ფაქტობრივად მიღწეული სუბსიდიების გამოყენების ინდიკატორები.
17. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების მიერ თანხების დაბრუნების პროცედურასთან დაკავშირებული საკითხები ხელშეკრულებით გათვალისწინებული ვალდებულებების დარღვევის შემთხვევაში შესრულების ინდიკატორების მნიშვნელობების მიღწევის თვალსაზრისით. სუბსიდირება, მათ შორის დასაბრუნებელი თანხების ოდენობის გამოთვლის პროცედურა, დაბრუნების დრო, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების გათავისუფლების საფუძველი ხელშეკრულებით გათვალისწინებული ვალდებულებების დარღვევისთვის პასუხისმგებლობის ზომების გამოყენებისგან, აგრეთვე. როგორც ფედერალური ბიუჯეტის სახსრების მთავარი მენეჯერის მიერ დაბრუნებული სახსრების გამოყენების პროცედურა, წყდება სუბსიდიების ფორმირების, უზრუნველყოფისა და განაწილების წესების მე-16-19 პუნქტების შესაბამისად.
18. რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის უფლებამოსილი ორგანო რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს წარუდგენს:
ა) კვარტალურად, არაუგვიანეს საანგარიშო კვარტლის მომდევნო თვის 10 დღისა - ანგარიში რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ბიუჯეტის ხარჯების შესრულების შესახებ, რომლის ფინანსური მხარდაჭერის წყაროა სუბსიდია, სახით და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ რუსეთის ფედერაციის ფინანსთა სამინისტროსთან შეთანხმებით დამტკიცებული წესით;
ბ) ყოველწლიურად, 1 თებერვლამდე, - ანგარიში რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული წესით და ფორმით სუბსიდიით სარგებლობის შესრულების მაჩვენებლების მიღწევის შესახებ.
19. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების მიერ ამ წესების მე-2 პუნქტის „ა“ - „ე“ ქვეპუნქტებით განსაზღვრული ღონისძიებების განხორციელებაზე კონტროლს ახორციელებს ჯანმრთელობის დაცვის ფედერალური სამსახური.
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების მიერ სუბსიდიების გაცემის პირობებთან შესაბამისობის კონტროლს ახორციელებს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო და ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო, რომელიც ახორციელებს კონტროლისა და ზედამხედველობის ფუნქციებს ფინანსურ და საბიუჯეტო სფეროში.
