Où puis-je changer la politique médicale. Comment changer de compagnie d'assurance oms. Types de documents d'assurance

De quoi avez-vous besoin pour demander une police pour un nouveau-né?

Pour souscrire une police pour un nouveau-né, vous devez fournir :

Certificat de naissance;

Pièce d'identité du représentant légal de l'enfant ;

SNILS (si disponible).

Si l'enfant est un citoyen étranger, la liste de documents ci-dessus nécessitera également un permis de séjour temporaire (TRP) ou un permis de séjour pour l'enfant.

Puis-je remplacer la police CHI de ma grand-mère sans sa présence ? Que faut-il pour cela ?

Oui, vous pouvez commander des polices CHI pour vos proches. Il est nécessaire de postuler à MEDSTRAKH avec un passeport et une grand-mère SNILS. De plus, vous devez fournir une procuration de sa part sous une forme écrite simple ou et votre passeport.

Police d'assurance perdue d'un nouvel échantillon. Combien de jours faudra-t-il pour récupérer ? Une police temporaire est-elle émise avant qu'une nouvelle ne soit émise ?

Lorsque vous contactez MEDSTRAH concernant la perte d'une police d'assurance médicale obligatoire, vous recevrez un certificat temporaire qui remplace complètement la police au moment de sa production. La politique en double sera prête dans 45 jours ouvrables. Le numéro de police est enregistré. Lors de la demande, vous devez avoir votre passeport et SNILS avec vous.

Dois-je modifier ma politique lorsque je change d'emploi ? Auparavant travaillé à Moscou, maintenant je travaille dans la région de Moscou, est-ce enregistré dans la région de Moscou ? J'ai reçu la police en 2013.

Si vous avez changé d'emploi, mais que vous n'avez pas changé d'adresse de résidence et de clinique réelles, vous n'avez pas besoin de réenregistrer la police. Si vous changez de lieu de résidence, vous devez contacter la compagnie d'assurance qui opère dans cette région. Puisque vous avez une politique d'un seul échantillon, vous n'avez pas besoin de la changer. Au verso de la police, le sceau de l'organisme d'assurance lors de la réinscription sera apposé et les informations sur le titulaire de la police seront entrées dans la base de données de l'assurance maladie obligatoire.

Dois-je modifier mon ancienne police MEDINSURANCE ? Combien de temps est-il valable ?

Depuis le 1er mai 2011, de nouvelles polices CHI à style unique ont été introduites par la loi fédérale n° 326-FZ du 29 novembre 2010. Les politiques de l'ancien modèle sont valides jusqu'à ce qu'elles soient remplacées par les politiques du nouveau modèle. Pour les citoyens de la Fédération de Russie, la période de validité de la police n'est pas limitée.

Dans la clinique où j'ai postulé, le code-barres de ma police n'est pas lisible dans l'infomat. Je ne peux pas prendre rendez-vous avec le médecin. Que faire?

Si votre politique de prélèvement unique n'est pas lisible par le terminal, et que vous ne pouvez pas prendre rendez-vous avec un médecin, vous devez alors contacter l'accueil ou le personnel de la clinique. De plus, vous devez vérifier la validité de votre police en contactant le numéro du centre de contact de votre compagnie d'assurance.

Ma mère, une citoyenne ukrainienne âgée de 76 ans, a un permis de séjour temporaire. La question de la délivrance d'un titre de séjour est en cours de résolution. Elle est enregistrée à Moscou. Peut-elle recevoir des soins médicaux gratuits à la clinique du lieu d'inscription ?

La loi fédérale n° 326-FZ du 29 novembre 2010 établit que les citoyens étrangers résidant temporairement dans la Fédération de Russie (ayant un permis de séjour temporaire) ont droit à une assurance médicale obligatoire. Pour demander une police, vous devez fournir à MEDSTRAH un passeport de citoyen étranger ou un autre document prouvant l'identité d'un citoyen étranger, avec une marque sur un permis de séjour temporaire en Fédération de Russie. Selon les règles CHI, une police papier est émise avec une période de validité jusqu'à la fin de l'année civile, mais pas plus que la période de validité du permis de séjour temporaire.

Pour émettre une police par le représentant de la personne assurée, il est nécessaire de fournir à la compagnie d'assurance les documents originaux, le passeport du représentant et une procuration.

J'ai une police de 1995. Est-ce toujours valable ?

Les polices CHI sont valides jusqu'à ce qu'elles soient remplacées par des polices d'un seul échantillon.

J'habite à Golyanovo, j'ai une ancienne police émise par MEDSTRAKH. Puis-je modifier la politique uniquement dans votre entreprise ? En quoi les compagnies d'assurance sont-elles différentes ?

Vous pouvez modifier votre police CHI auprès de n'importe quelle compagnie d'assurance. Contactez l'entreprise sélectionnée munie d'un passeport et d'une carte SNILS. Les missions des compagnies d'assurances sont de protéger les droits et les intérêts de l'assuré lors de la prise en charge médicale. Nous vous recommandons de prêter attention à l'expérience de l'entreprise et à la disponibilité d'experts qualifiés dans le personnel de l'entreprise.

Puis-je souscrire une police pour mon mari si j'ai une photocopie de son passeport ?

Vous pouvez demander à MEDSTRAKH de souscrire une police CHI au nom de votre mari. Lors de votre demande, vous devez vous munir de votre passeport, d'une simple procuration écrite de votre mari, d'un passeport ou d'une copie certifiée conforme du passeport de votre mari, d'une carte SNILS.

Dois-je échanger la carte MGFOMS émise avant le 1er mai 2011 ? Si oui, quelle est la procédure d'échange ?

Les polices d'assurance médicale obligatoire émises avant le 1er mai 2011 devraient de préférence être remplacées par des polices uniformes. Pour remplacer la politique, vous devez contacter MEDSTRAH avec un passeport et SNILS.

Quels sont les documents nécessaires pour obtenir une police d'assurance médicale obligatoire à Moscou, si le permis de séjour permanent se trouve dans la région de Nizhny Novgorod, mais que je vis et travaille à Moscou ?

Depuis le 1er mai 2011, tout citoyen de la Fédération de Russie peut, une fois par an, choisir lui-même une compagnie d'assurance. Pour obtenir une police d'assurance médicale obligatoire au lieu de résidence effective, vous devez choisir une compagnie d'assurance et vous adresser personnellement à l'un de ses bureaux. Vous devez avoir un passeport et SNILS avec vous.

J'ai votre police CHI. Je me suis marié et j'ai changé de nom de famille, dois-je souscrire une nouvelle police ?

Lors du changement de nom de famille, vous devez obtenir une nouvelle police CHI. Si auparavant vous aviez une politique d'un seul échantillon, son nombre ne changera pas.

Pour remplacer la police, contactez MEDSTRAH en personne. Indiquez la raison du "changement de nom complet" et le numéro de police que vous avez en main.

J'ai perdu ma police d'assurance, comment puis-je la restaurer ?

Vous devez contacter la compagnie d'assurance. Vous devez avoir un passeport et SNILS avec vous.

Ma mère vit avec moi, qui n'est pas enregistrée à Moscou, puis-je obtenir une police pour elle et quels documents je dois emporter avec moi.

L'absence d'inscription au lieu de résidence permanente ne peut constituer un obstacle à l'obtention d'une police d'assurance médicale obligatoire. Vous pouvez souscrire une police CHI au nom de votre mère auprès de notre compagnie d'assurance. Pour demander une police CHI, vous devez avoir votre passeport, le passeport de votre mère, une procuration et le SNILS avec vous.

Puis-je obtenir une police pour un parent qui vit maintenant dans le pays et ne peut pas la récupérer ?

Vous pouvez obtenir une politique pour un parent. Vous devez avoir des passeports, une procuration et un certificat temporaire avec vous.

peut décider de manière indépendante d'un organisme d'assurance maladie, de son choix et, s'il n'est pas satisfait de ses services, demander s'il est nécessaire de modifier la police médicale, quelles conditions doivent être respectées, comment se passe le remplacement.

Comprendre le but du MHI, qui fournit aux citoyens de la Fédération de Russie des soins médicaux pour tous avec des droits et des chances égaux, vous aidera à faire un choix.

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Le sens de la politique et l'idée de celle-ci

Avec un document spécialement conçu, les citoyens attestent qu'ils ont conclu une entente avec l'ICM. Sur cette base, une police est délivrée aux actifs et aux inactifs. Lorsque vous cherchez de l'aide auprès d'une organisation médicale, vous devez avoir et présenter une politique et.

Dans ce cas, la connaissance n'interférera pas:

au moment de la résiliation du contrat avec la compagnie d'assurance, l'assurance cesse d'être valable
en cas de perte du certificat, sur demande indiquant les circonstances, vous pouvez obtenir un duplicata
en quittant le travail, le document est rendu à l'employeur, il le remettra à sa destination
ne travaille pas, mais qui a changé de lieu de résidence

Faut-il changer de police médicale lors d'un changement de titre de séjour ? Il est du devoir du citoyen de retourner le document et de souscrire une autre assurance au nouveau lieu de résidence.

Dans le même temps, les citoyens reçoivent des droits sous la forme de :

assurance maladie obligatoire
sélection d'un hôpital, d'une polyclinique, de médecins sur la base d'un accord MHI
des soins de santé dans tout le pays

Des organismes publics spécialisés ont développé un programme qui garantit aux citoyens des soins médicaux gratuits, avec la définition de soins médicaux, ils sont fournis à partir des budgets des fonds d'assurance maladie obligatoires fédéraux, régionaux, municipaux sont également inclus.

Le programme de garanties de l'État comprend des services :

ambulance
dans les hôpitaux d'hospitalisation
dans les cliniques externes
maladies aiguës et chroniques avec surveillance médicale 24h/24
hospitalisation prévue

À quoi s'attendre s'il n'y a pas de politique

Lorsqu'une personne n'a pas de certificat de, il lui sera fourni:

soins médicaux d'urgence et d'urgence
si la maladie est transmise par rapport sexuel
avec des infections à VIH
diagnostiqué avec la tuberculose
troubles mentaux et indicateurs de toxicomanie

Dans la vie, des cas imprévus de diverses maladies peuvent arriver à tout le monde.

Par conséquent, toute personne vivant sur le territoire de la Fédération de Russie doit obtenir un document garantissant le droit de profiter de larges opportunités et de recevoir des services médicaux.

Ne comptez pas uniquement sur l'aide d'urgence.

Ceux qui ont essayé de visiter un établissement médical sans politique savent que les règles s'appliquent dans le pays, sans document et en le présentant au registre de la clinique, les services ne seront pas fournis.

Vous ne pouvez pas obtenir de consultation médicale, suivre un traitement.

La détermination du diagnostic, l'ouverture de l'arrêt de travail, l'inscription, voire un examen médical prévu, ne peuvent être effectués que sur la base d'une attestation d'assurance.

Tous les États civilisés utilisent un ordre similaire. Qui de tous côtés ne se montrait que du meilleur côté. L'obtention d'un certificat d'assurance dans notre pays est organisée au plus haut niveau, sans retards bureaucratiques.

Il sera délivré dans la même autorité médicale à laquelle le patient a demandé de l'aide. Il n'est pas nécessaire d'attendre que la maladie s'installe, en contactant le bureau d'assurance sociale, les spécialistes de la caisse achèveront rapidement la procédure pour remplir les formulaires nécessaires et émettre le papier en peu de temps.

Les services sont disponibles pour tous les résidents russes, ils ne nécessitent pas d'argent pour cela, il suffit de passer votre temps libre.

En cas d'intervention médicale urgente, lorsqu'il y a une douleur aiguë, un traumatisme, une grande plaie ouverte, un saignement, un appel est fourni sans preuve d'une conclusion auprès d'une compagnie d'assurance. Les médecins après le traitement ne délivreront pas de congé de maladie, mais seulement un certificat.

Pour les urgences, une ambulance est souvent utilisée. Les étrangers viennent ici, et d'autres points sont pris en compte par les hôpitaux rémunérés, ainsi que dans les centres médicaux où les patients de toutes catégories sont traités.

Seule une police d'assurance officielle, ouverte conformément à toutes les règles, constitue la base pour qu'un médecin délivre un congé de maladie. Un spécialiste peut être appelé à votre domicile gratuitement, ainsi qu'en payant à l'administration d'une clinique privée.

Les congés de maladie délivrés dans ces institutions n'ont aucune valeur juridique. Il faut contacter la clinique d'état et l'assurer là-bas. Un certificat écrit de l'extérieur n'est pas toujours accepté par les cliniques de district, mais uniquement par ceux qui y sont inscrits et qui ont une politique.

Lorsque le patient n'a pas besoin d'exemption, de paiement pour le temps manqué pendant le traitement, d'utiliser les services de médecins rémunérés, de recevoir des soins médicaux en temps opportun, des consultations et un diagnostic de l'état du corps, bien sûr, si la situation financière le permet.

Le choix de chaque citoyen de recevoir ou non un congé de maladie, ayant une assurance. La reconnaissance des politiques dans le monde est d'une grande importance pour de nombreux citoyens. Les Russes, pas nécessairement sur leur propre territoire, mais aussi à l'étranger, reçoivent des services médicaux à part entière, avec une visite médicale sur le lieu de séjour, un traitement à l'hôpital ou en ambulatoire.

Quelles catégories de résidents sont soumises à l'assurance médicale obligatoire

Les personnes pouvant être assurées comprennent :

Citoyens russes
étrangers apatrides
réfugiés

Les médecins prodiguent des soins gratuits à toutes les personnes, qu'elles soient ou non.

Quels sont les délais de validité des certificats CHI :

toute personne vivant dans le pays, étrangers et citoyens de la Fédération de Russie, se voit délivrer une police d'assurance médicale obligatoire d'une durée illimitée
les réfugiés reçoivent un document pour la durée de leur séjour en Fédération de Russie, avec confirmation des dates
étrangers et apatrides résidant temporairement, la validité de la police est limitée par le temps accordé à leur séjour en Russie par les autorités compétentes

Comment obtenir une politique avec le choix et le remplacement du CMO

Les organismes médicaux d'assurance ont pris la responsabilité de délivrer à la population les documents attestant que cela doit être présenté, ce qui en sera la base.

Dans le même temps, il est possible de les sélectionner ou de les remplacer si les prestations fournies ne satisfont pas.

Pour cela, vous devez être âgé d'au moins 18 ans ou avoir la capacité juridique.

Ils ont reçu une liste d'organisations à partir d'une source accessible.

Les enfants sont également soumis à l'assurance maladie obligatoire de la naissance à la majorité. CMO prend en charge l'assurance dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né, au même endroit où la mère a une assurance, lors de l'enregistrement public de sa naissance, le choix d'un organisme fournissant des services médicaux incombe aux parents.

Ils présentent personnellement une demande ou, par procuration, certifiée par eux, accordent un tel droit à leur représentant.

Quels documents doivent être joints à la demande :

Les enfants de moins de 14 ans qui ont la citoyenneté de la Fédération de Russie ont besoin d'un certificat de naissance, d'un passeport ou d'une copie certifiée conforme de la personne représentant l'enfant. S'il y a des SNILS.
Les citoyens à partir de 14 ans doivent présenter tous les documents prouvant leur identité au SNILS.
Les réfugiés joignent un certificat ou une pétition appropriée indiquant qu'ils ont été reconnus comme tels.
Les étrangers avec résidence permanente présentent un passeport avec un permis de séjour.
Les personnes apatrides doivent prouver leur identité avec un document disponible, celui-ci doit être conforme aux normes d'un traité international.
Les étrangers qui ont un statut permettant le séjour temporaire sur le territoire de la Fédération de Russie doivent recevoir une copie de ce document avec leur passeport.
Les représentants des assurés doivent être munis d'une procuration et d'un passeport.
Les parents de jeunes enfants doivent présenter une carte d'identité, attestant de la légalité de leur autorité.
Si une personne admise dans un établissement de santé ne peut être identifiée, l'organisation médicale introduit une demande de requête en restitution de ses documents susceptibles de l'identifier.
L'assurance obligatoire doit être réémise si les données sur la personne ont changé.

Dois-je modifier la politique médicale lors du changement ? Sans faute, si le nom, le prénom, le patronyme, le sexe et la date de naissance ont changé. Parallèlement, dans un délai n'excédant pas 30 jours à compter du moment où les modifications sont intervenues, les informations doivent être soumises au CMO.

Les cas de perte, de détérioration de la police sont prévus par la loi. D'une manière générale, une demande est introduite pour la délivrance d'un duplicata, tous les documents nécessaires doivent y être joints.

Le certificat provisoire est valable 30 jours à compter de la date de sa réception. Il est valable pour tous les points de soins médicaux gratuits, pour lesquels les services d'une police permanente sont exécutés. Après l'expiration de la période de validité, les organismes spécialisés dans ce domaine produiront un document, le remettant au consommateur.

Les personnes handicapées sous assurance obligatoire reçoivent une assurance, laissant à l'adresse de la résidence du client. Pour ce faire, il lui suffira d'appeler et de déposer une candidature orale.

Lorsqu'il y a des plaintes concernant les actions des employés qui sont obligés d'établir et d'émettre des polices d'assurance médicale obligatoire, une plainte déposée en temps opportun auprès de la compagnie d'assurance maladie régionale ou fédérale aidera à résoudre le problème du conflit.

Quelles sont les règles pour changer de politique ?

La loi a déterminé la nécessité de remplacer les polices aux moments suivants :

Le droit d'utilisation a pris fin à la fin de la période établie dans le document.
Dans le cadre du déménagement, un citoyen a changé la région dans laquelle il n'y a pas de bureaux de représentation de l'ancienne organisation. Il faut choisir un nouvel assureur, conclure un autre contrat.
Entrées erronées.
Dommage, perte d'assurance.

Vous ne pouvez pas changer d'assureur à l'infini, une seule fois par an. Ce n'est pas la raison pour changer le document, atteindre l'âge de la majorité. Il n'y a pas d'assurances pour les adultes ou les enfants, elles sont exactement les mêmes dans leur apparence, leurs durées de validité, leurs données formalisées.

Il y a des moments où la compagnie d'assurance cesse d'opérer sur un territoire donné. Il est d'usage pour elle d'aviser par écrit ses clients qu'elle met fin au service, qui doivent choisir un nouvel assureur dans un délai de deux mois.

Lorsque l'assuré décide et choisit une compagnie, il appartient à la caisse territoriale de transférer les papiers pour exercer l'activité d'assurance dans une autre organisation. En aucun cas, un citoyen ne sera lésé dans sa gratuité des soins médicaux pendant la période de perturbation dans les rangs des organismes impliqués dans l'assurance.

Le rôle clé de toute entreprise opérant dans le domaine de l'assurance est l'obligation de protéger les droits de ses clients. Car, outre les principes déontologiques, la réception de certaines sommes qui servent à payer les services médicaux provient des assurés.

L'intérêt de telles entreprises est connu d'avoir un maximum de clients qui souhaitent choisir cette organisation particulière, avec une augmentation conséquente des ressources financières.

Ces entreprises ont le droit de contrôler les institutions médicales pour la qualité du service, d'amender en réponse aux plaintes. L'adoption d'autres mesures de sanctions qui améliorent le travail des institutions médicales sont également utilisées par les assureurs dans leurs actions.

Dans le fonds supérieur, l'assurance médicale obligatoire contrôle et prend des mesures contre les organisations peu scrupuleuses qui fournissent l'assurance. Lorsque le consommateur n'est pas satisfait des mesures prises, les juge insuffisantes de la part du Terfund, ses droits peuvent être protégés auprès de l'organisme supérieur FFOMS.

Les polices se présentent sous les formes suivantes : papier, électronique, ainsi que les cartes électroniques universelles. Tout le monde peut recevoir l'UEC dans un certain ordre, toutes les données y seront saisies.

La valeur de la police sous forme électronique

L'apparence d'une telle assurance est similaire à l'UEC.

La carte plastique contient un dispositif d'information qui contient des informations sur la personne qui possède le document papier.

L'apparition de ce type a eu lieu avant la carte électronique universelle, mais elles fonctionnent au même niveau, permettant une interaction entre les clients et les professionnels de la santé.

L'introduction de la modernisation des soins de santé, avec de nouvelles ressources d'information en médecine, permet l'utilisation d'identifiants avec des politiques électroniques et UEC.

Avec leur aide, les commodités supplémentaires reçues ont réduit le temps personnel passé à faire la queue à la réception.

Dans une polyclinique, il suffit d'insérer du plastique dans un appareil appelé infomat pour que tout ce qui concerne une personne s'affiche sur le moniteur, ainsi que la possibilité d'obtenir un rendez-vous avec un médecin.

Les systèmes d'information sont entrés dans tous les domaines de l'assistance à la vie humaine. La santé, dirigée par le ministère de la Santé, étudie largement les pistes de développement et la possibilité de leur application, prévoyant l'apparition de dossiers médicaux électroniques qui serviront de confirmation de l'arrivée du patient au médecin traitant.

Avec l'avènement des dossiers médicaux électroniques, la formation de comptes personnels de patients sur Internet, ainsi que la formation d'équipements supplémentaires. Des informations sur les visites dans les établissements médicaux et les diagnostics seront mises à la disposition du patient.

Dans le compte personnel, un rendez-vous sera pris avec des spécialistes, des services de commande, des certificats, dont l'accès sera des politiques électroniques.

Pour ce faire, vous devez acheter un appareil sous la forme d'un lecteur de carte spécial qui, après connexion à un ordinateur, fournira une entrée à votre compte personnel. Les développeurs ont mis en place des mécanismes de lecture des cartes spécifiquement destinés à protéger les données des patients en cas de perte d'une carte ou d'entrée accidentelle sur le compte personnel de personnes non autorisées.

Les informations médicales doivent être protégées en toute sécurité. Le propriétaire d'un document, un échantillon d'un nouveau type, mais papier, peut passer à l'électronique. La compagnie d'assurance répondra toujours aux besoins des patients, sans aucun problème effectuer rapidement et efficacement l'échange.

La procédure de demande de police OMS en ligne est illustrée dans la vidéo :

Posez votre question dans le formulaire ci-dessous

Remplacement de la police CHI par une nouvelle police : urgent ou non urgent, est-il possible d'utiliser l'ancien document, dans quels cas une réémission est-elle nécessaire et que faut-il faire ?

Tous les Russes ont droit à des services médicaux gratuits sous réserve d'un contrat d'assurance spécial. La garantie de ce droit est l'assurance maladie obligatoire, mais pour avoir recours gratuitement à l'aide de médecins, le patient doit avoir une police.

Il y a quelque temps, le programme a changé et maintenant la politique CHI est remplacée par un nouveau modèle de politique. Ensuite, nous clarifierons les questions les plus importantes concernant ce processus et vous dirons ce qui est exigé de chacun de nous.

Est-il nécessaire de remplacer la politique MHI par une nouvelle politique modèle ?

La nouvelle parue en octobre selon laquelle le service d'émission et de remplacement de la police CHI par une nouvelle police sera suspendu jusqu'en 2019 a provoqué un grand émoi parmi les citoyens ordinaires.

Les gens avaient peur des problèmes pour obtenir de l'aide médicale et se sont précipités pour changer de toute urgence les papiers et les cartes périmés.

Cependant, le MHIF a expliqué que les polices sont valables sans limite de temps et qu'avec les anciennes cartes, vous pouvez facilement utiliser les services gratuits des polycliniques et autres institutions médicales.

Le remplacement des anciens échantillons est effectué de manière planifiée, mais jusqu'à présent, il est volontaire. Une personne peut continuer à être soignée dans le cadre de l'ancien contrat, ou le renouveler et bénéficier d'un nouveau type d'assurance médicale, mais à partir de janvier 2019, il ne sera plus disponible.

Comme l'ont appris les explications du MHIF, seuls ceux qui ne sont pas satisfaits du travail de leur compagnie d'assurance et souhaitent le changer se sont vu proposer de remplacer la police d'assurance maladie obligatoire jusqu'au 1er novembre. Cela peut être fait annuellement, mais pas plus d'une fois.

Toute personne souhaitant utiliser les services d'une autre compagnie est invitée à étudier la liste des assureurs, qui se trouve sur des sites spécialisés, et à choisir une option plus fiable et ayant une bonne réputation auprès des assureurs.

Clarification du MHIF sur le remplacement de l'ancien contrat d'assurance maladie obligatoire par un nouveau

Changement d'immatriculation

Étant donné que beaucoup souhaitent savoir s'il est nécessaire de modifier la politique MHI en une nouvelle politique de type après avoir changé le lieu d'enregistrement, nous clarifierons également cette question. Selon la législation en vigueur, les documents d'assurance délivrés avant 2011 seront valables pour une durée illimitée - jusqu'au remplacement immédiat.

Cependant, si les informations personnelles sont modifiées, elles seront considérées comme invalides. Si vous avez changé de nom, prénom, lieu de résidence, vous devrez également réémettre le contrat d'assurance sous peine de vous voir refuser des prestations médicales.

En règle générale, les médecins ne refusent pas l'aide, surtout lorsqu'il s'agit de situations d'urgence. Cependant, la loi doit être respectée et l'assurance doit être modifiée.

Cela ne s'applique pas aux cas où une personne change temporairement de lieu de résidence, partant pour de longues vacances, un voyage d'affaires. La réinscription obligatoire n'est requise que lors d'un déménagement dans une autre maison et d'un changement de permis de séjour permanent.

Types de documents confirmant l'assurance

Actuellement, tout citoyen assuré peut avoir l'un des documents d'assurance suivants :

politique papier - un formulaire A5 bleu;
carte en plastique - contient une puce avec des informations sur le propriétaire;
UEC - les informations sur l'assurance sont incluses dans la carte universelle.

Jusqu'en 2017, l'UEC était considérée comme obligatoire et permettait de recevoir divers services publics. Il pourrait être utilisé comme carte bancaire, billet de voyage, police médicale. Ceux qui ont reçu une telle carte peuvent continuer à l'utiliser comme preuve d'assurance médicale obligatoire.

Depuis 2017, les cartes universelles ne sont plus émises, il n'y a donc que 2 options pour une police médicale que les Russes peuvent obtenir. Parmi celles-ci, la préférence est donnée à la version papier traditionnelle, car certaines cliniques n'ont pas encore développé de technique particulière de numérisation des cartes électroniques.

Bien que beaucoup notent que la version en plastique est beaucoup plus pratique et durable.

Qu'est ce qui a changé

Le remplacement de la politique MHI par une nouvelle politique modèle est compris comme une seule innovation. Le formulaire utilisé depuis 2011 sera mis à jour. La plupart des assureurs les ont délivrés pour une période allant jusqu'en 2014. Maintenant, la période de validité est déjà terminée, il est donc temps de les changer, ce qui est prévu par le MHIF.

Quant aux cartes plastiques, elles sont émises depuis déjà 4 ans, à partir de 2014. Elles sont illimitées et non modifiables. Si les propriétaires n'ont pas modifié leurs données personnelles, il n'est pas nécessaire de modifier la carte.

Périodes de validité

Puisqu'il existe différents types de documents d'assurance, beaucoup peuvent encore se demander s'il est nécessaire de changer la police CHI en une nouvelle police modèle et si cela doit être fait immédiatement. Nous avons déjà répondu à ces questions Mais encore, nous allons préciser les périodes de validité de l'assurance :

Les anciens contrats d'assurance étaient établis avec une durée déterminée. Le formulaire indique la date de fin du contrat. Après la fin de la période d'assurance, il est nécessaire d'établir une autre police, bien que les services médicaux soient toujours fournis dans le même volume et sans réémission.
Les contrats du nouvel échantillon n'ont pas de date d'expiration. Une exception ne peut être que la situation où il est nécessaire de remplacer les données personnelles dans le contrat (déménagement, mariage et autres).

Il est dans l'intérêt de chaque citoyen de choisir un assureur approprié et de signer un nouveau contrat avec lui si le précédent a pris fin ou si des informations sur l'identité de l'assuré ont changé. Le remplacement de la police d'assurance MHI par une nouvelle police modèle est gratuit.

Processus de remplacement

Si votre assurance maladie est toujours valable, inutile de vous précipiter pour l'échanger. Cependant, si vous devez vous réinscrire, par exemple si vous souhaitez changer de compagnie d'assurance, vous devez savoir comment procéder.

Suivez nos instructions et tout le processus ne vous prendra pas beaucoup de temps :

Choisissez un assureur. Lisez les critiques et apprenez-en plus sur la réputation de l'entreprise. Si l'expérience précédente vous convient, vous pouvez contacter l'entreprise qui a conclu le premier contrat avec vous.
Rédigez une demande, indiquez le motif de la réinscription.
Présentez votre passeport.
Pendant les 30 premiers jours, vous pouvez recevoir des services sur une attestation temporaire, que vous recevrez de votre assureur. C'est l'équivalent d'une politique, acceptée par toutes les institutions médicales.
Obtenez une assurance toute faite en un mois, vérifiez sur place toutes les informations qui y sont indiquées.

Dans un proche avenir, il est prévu de donner aux Russes la possibilité d'émettre CHI sur le portail des services publics. Bien que cette fonctionnalité soit testée à Saint-Pétersbourg, elle sera bientôt disponible pour les résidents d'autres villes.

Documents pour l'inscription

Pour remplacer la politique, vous aurez besoin de :

votre passeport national,
déclaration,
SNILS,
ancien formulaire ou carte, s'ils ont survécu,
certificat de naissance, si l'assurance est pour un enfant, et le passeport d'un demandeur adulte.

Lors de la demande d'assurance médicale obligatoire pour un enfant de moins de 14 ans, le SNILS n'est pas requis. S'il ne s'agit pas d'un parent proche, une procuration à son nom du représentant légal de l'enfant est requise.

Délai de traitement

La politique finie peut être reçue dans les 10 à 15 jours. Si vous souscrivez une assurance au MFC, préparez-vous à une augmentation du délai de réception, puisqu'elle sera envoyée par la poste.

Mais même avec une charge de travail élevée de l'assureur et du courrier, cette période ne dépassera pas 30 jours - la période pendant laquelle une personne peut utiliser un certificat temporaire pour recevoir des services médicaux.

Besoin de remplacement

Le renouvellement de l'assurance médicale sera nécessaire pour ceux qui :

perdu, gâté un document valide;
changé le nom, patronyme, nom de famille;
changé le lieu de résidence permanente;
passeport changé;
décidé de changer d'assureur;
Trouvé une faute de frappe dans la documentation.

Vous devez aviser l'assureur de ces modifications dans un délai d'un mois. Vous recevrez une politique CHI gratuite d'un nouvel échantillon, la période de remplacement est de 10 jours.

Résumons tout ce qui précède. Ainsi, vous pouvez toujours utiliser votre ancienne assurance maladie jusqu'à ce qu'elle soit épuisée. S'il comporte une date d'expiration, il est dans votre intérêt de le mettre à jour pour éviter tout malentendu avec les professionnels de la santé.

En cas de modification de vos données, vous devez en informer l'assureur et émettre une nouvelle police. Cela se fait gratuitement dans un délai de 10 à 30 jours. Pour la période de préparation du document, une attestation provisoire vous sera délivrée.

Il a la même validité et est accepté sans condition par toute institution comme assurance médicale pour recevoir des services gratuits.

Cela a été dit à Rossiyskaya Gazeta par le vice-président du Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire (FFOMS), Yuri Necheporenko.

- Yuri Alekseevich, une sorte d'hystérie a récemment commencé - les institutions médicales et certains médias nous exhortent constamment à changer de toute urgence les anciennes politiques médicales en nouvelles. Et tu dis non.

- Conformément à la loi sur l'assurance maladie obligatoire (CMI), à compter du 1er mai 2011, une police médicale d'un échantillon unique a été instaurée. Mais en vertu de la même loi, toutes les polices reçues avant le 1er janvier 2011 sont également valables, à l'exception de celles dont la validité a expiré avant cette date. Si l'ancienne police est illimitée ou si sa date d'expiration est postérieure au 1er janvier 2011, elle peut être utilisée. Il n'y a pas de limite de temps pour son remplacement. Et les gens peuvent sereinement, sans se presser nulle part, choisir un organisme d'assurance médicale et modifier la police quand bon leur semble.

- Mais les gens découvrent généralement les dates d'expiration de la police au moment de contacter le médecin. Et si soudainement une personne, tombée malade, découvre de manière inattendue que la validité de la police a expiré avant le 1er janvier 2011, ne bénéficiera-t-elle pas d'une assistance médicale ?

- En cas d'urgence, une assistance médicale sera bien sûr fournie, quelles que soient les dates de la police. Il s'avère que c'est tout et toujours, même s'il n'y a pas de politique du tout. Quant aux soins médicaux planifiés, une nouvelle politique est nécessaire dans ce cas. Et l'obtenir n'est pas un problème. Il existe des milliers de points de collecte à travers le pays.

Il suffit qu'une personne s'adresse à n'importe quel organisme d'assurance médicale, rédige une demande de police, elle reçoit immédiatement un certificat temporaire, qui confirme le fait qu'une police médicale a été établie pour elle. Et déjà selon ce certificat provisoire, il peut aller chez le médecin. Il ne faudra qu'une demi-heure pour recevoir un tel document. Cela peut être fait dans n'importe quelle région, quel que soit le lieu d'enregistrement. Mais il n'y aura pas de problèmes à l'avenir pour une personne. Les nouvelles polices médicales n'ont pas de date d'expiration.

L'exception concerne les polices d'assurance maladie obligatoires pour les étrangers, ceux qui ont un permis de séjour temporaire en Russie ou un permis de séjour. Étant donné que les documents qui déterminent leur statut dans notre pays sont limités par une certaine période, la validité de la police leur est également limitée. Les étrangers des autres catégories n'ont pas de police CHI.

– Les politiques relatives aux enfants ne doivent-elles pas également être modifiées de toute urgence ?

- Nous n'avons pas de divisions entre les politiques pour les enfants et les adultes. Toutes les politiques sont les mêmes, ni en externe ni par la période de validité. Leur composition de données est la même : nom, prénom, patronyme, date de naissance et sexe, qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant.

- Et si une personne a une police avec les dates «correctes» entre ses mains, mais qu'il s'avère soudain que la compagnie d'assurance qui l'a émise a quitté le marché, que se passe-t-il alors?

- Lorsqu'une organisation médicale d'assurance quitte le terrain, des informations à ce sujet apparaissent dans les médias. De plus, la compagnie d'assurance doit aviser les gens de leurs soins. Et à partir de ce moment-là, les gens ont deux mois pour choisir un autre organisme d'assurance maladie.

Ceux qui ne le font pas, les "silencieux", seront transférés par la caisse territoriale CHI à une autre compagnie d'assurance. Selon la loi, il doit répartir proportionnellement les assurés indécis entre les organismes d'assurance opérant dans la région. En conséquence, une personne peut même ne pas savoir qu'elle a maintenant un autre assureur, mais cela ne l'empêche pas de contacter un établissement médical et d'obtenir de l'aide.

Si soudainement une personne est refusée pour une raison quelconque, elle peut contacter sa compagnie d'assurance (si elle a changé, le nom de la nouvelle peut être clarifié dans la caisse) ou la caisse CHI, et ses droits seront rétablis. La compagnie d'assurance a des contrats avec toutes les institutions médicales. Le rôle clé de la compagnie d'assurance est de protéger les droits des patients. Pour chacun de ses assurés, elle reçoit un certain financement, à travers lequel elle paie les soins médicaux prodigués, elle est donc intéressée à avoir le plus d'assurés possible, alors elle aura plus de ressources financières. Et si les soins médicaux sont de mauvaise qualité, la compagnie d'assurance a le droit d'appliquer des sanctions aux établissements médicaux et de prendre d'autres mesures.

Vous pouvez vous plaindre de la mauvaise foi de la compagnie d'assurance auprès de la caisse territoriale CHI, et si vous n'êtes pas d'accord avec ses conclusions et ne pensez pas que l'assureur et la terfund ont pris des mesures adéquates pour protéger vos droits, vous pouvez contacter le FFOMS , puis un essai sera mené à notre niveau . Si vous n'êtes pas satisfait de la qualité de son travail, vous pouvez changer de compagnie d'assurance une fois par an.

- Qu'en pensez-vous, d'où vient le mythe sur la nécessité d'échanger de toute urgence des politiques ?

- Conformément à la loi sur le CHI, la police peut être papier, électronique ou dans le cadre d'une carte électronique universelle (CUE). Et dans la loi sur l'UEC, il était initialement supposé qu'à partir du 1er janvier 2014, il serait délivré à tous les Russes, à l'exception de ceux qui en auraient écrit un refus. Mais la date du 1er janvier 2014 a été retirée de la loi sur l'UEC. Maintenant, l'UEC est délivrée à tout le monde en mode normal. Les informations sur la police médicale y sont automatiquement saisies en raison de l'interaction entre les autorités exécutives. Une personne n'a pas besoin de faire quelque chose de spécial pour cela.

– Vous avez mentionné la politique électronique. Qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce nécessaire?

- La politique électronique est extérieurement similaire à l'UEC. Il s'agit d'une carte en plastique avec une puce spéciale dans laquelle le numéro de police médicale et les données de son propriétaire sont "cousus" - comme sur une police papier.

La police électronique est apparue un an et demi plus tôt que l'UEC. Et lui, comme une carte électronique universelle, devrait assurer l'interaction des patients avec les institutions médicales. Après la modernisation des soins de santé, par exemple, dans de nombreuses organisations médicales, de nouvelles ressources d'information auraient dû apparaître qui pourraient accepter des identifiants électroniques - politiques électroniques ou UEC. Une personne vient à la clinique, insère une carte plastique dans l'infomat, et toutes ses données s'affichent immédiatement à l'écran, et vous pouvez rapidement, sans entrer d'informations inutiles (nom, numéro de police), prendre rendez-vous avec un médecin. C'est juste une commodité supplémentaire.

- À quel autre endroit une police électronique ou une UEC peut-elle être utile, à l'exception des infomats ?

- Le ministère de la santé développe actuellement des systèmes d'information sur les soins de santé. À l'avenir, nous devrions avoir des dossiers médicaux électroniques, alors, peut-être, les citoyens devront confirmer leur visite chez le médecin avec une carte électronique.

De plus, il est prévu que lorsqu'un dossier médical électronique est maintenu, une personne aura un «compte personnel du patient» sur Internet, auquel un citoyen pourra accéder, y voir des informations, quelles institutions médicales il a visitées , quel diagnostic il a effectué, via le même "cabinet personnel" pour prendre rendez-vous avec un médecin, commander des certificats, de nombreuses actions sont prévues. Et, bien sûr, pour accéder au "compte personnel", vous devrez utiliser une police électronique ou UEC.

Il existe des lecteurs spéciaux pour les cartes plastiques, ils sont peu coûteux - 100 à 200 roubles. Ils peuvent être connectés à un ordinateur, puis il sera possible d'utiliser le "compte personnel".

– Pourquoi ne pouvez-vous pas simplement entrer votre numéro de police pour accéder à votre « compte personnel », mais des dispositifs techniques supplémentaires sont nécessaires ?

- La police peut être volée, son numéro peut être espionné ou composé "au hasard" par des inconnus. Mais nous ne voulons pas qu'ils aient accès à des informations confidentielles sur notre santé, par conséquent, une protection plus fiable de ces informations est attendue et la possibilité d'entrer dans le «bureau» uniquement avec une carte en plastique.

- Je comprends bien que lors de la demande d'une police médicale, une personne ne peut choisir qu'une seule option - papier, électronique ou dans le cadre de l'UEC. Est-il possible d'obtenir les trois options?

- Oui, une personne doit décider laquelle de ces options lui convient le mieux, et choisir.

- Et si maintenant une personne a reçu une police papier d'un nouveau type, et la souhaite ensuite sur un support électronique, y aura-t-il des problèmes avec l'échange ?