Nouvelles polices d'assurance maladie. Politique MHI d'un nouvel échantillon : qu'est-ce qui a changé ? Quels sont les avantages pour l'utilisateur de la nouvelle version de l'assurance

Est-il nécessaire d'élaborer de toute urgence un nouveau modèle de police CHI, des versions électroniques et papier de l'assurance médicale, les avantages et les inconvénients de chaque option

Afin de pouvoir bénéficier des soins médicaux gratuits dans les cliniques et les hôpitaux, le patient doit obtenir une police.

Actuellement, la police CHI du nouveau modèle et l'ancienne version de l'assurance sont considérées comme valides.

Tous les Russes n'ont pas encore reçu de documents d'assurance mis à jour, donc beaucoup ne savent pas à quoi ils ressemblent, quelles versions sont proposées par les assureurs aujourd'hui, s'il existe une différence fondamentale entre eux qui affecte la qualité et le volume des services fournis.

Vous apprendrez tout cela grâce à notre article.

Pourquoi ont-ils commencé à émettre une politique CHI d'un nouvel échantillon

La première assurance médicale était un formulaire et une carte plastique verte.

Ils ont commencé à être délivrés il y a 21 ans et jusqu'à présent, de nombreux citoyens utilisent de telles confirmations de la disponibilité de l'assurance maladie obligatoire.

En 2011, une nouvelle loi a donné aux Russes la possibilité de choisir leur propre assureur.

En outre, les polices d'assurance ont commencé à être émises selon un modèle unique et leur effet s'est étendu à toutes les régions du pays sans référence au lieu d'enregistrement.

La même année, après des modifications de la législation en vigueur, une politique papier MHI d'un nouveau type est apparue - un formulaire bleu au format A5.

Un tel document est perpétuel, c'est-à-dire qu'il est délivré pour toujours. Les anciennes politiques sont toujours considérées comme valides et il n'est pas nécessaire de les modifier.

En 2015, les formulaires papier que les patients devaient souvent emporter avec eux étaient assez usés.

La présence d'un important code à barres au centre même d'une grande feuille de papier et l'absence de surface laminée ont entraîné une abrasion rapide, des salissures et d'autres dommages qui ont rendu de nombreux documents d'assurance illisibles.

Le 1er août de la même année, il a été décidé de produire des analogues en plastique équipés de puces électroniques. La politique CHI plastique du nouvel échantillon s'est avérée beaucoup plus pratique.

La compacité et la durabilité de la carte ont été appréciées par tous les Russes. Il est pratique à transporter dans votre poche, il est difficile de se salir ou de le gâcher accidentellement.

Dans le même temps, l'émission d'une carte électronique universelle (CEU) a été lancée. Une telle carte, ainsi que de nombreux autres types d'informations, contenait des informations sur l'assurance maladie du propriétaire.

En fait, un UEC pourrait remplacer une police, un passeport, une carte bancaire et d'autres documents importants.

Ce qui a changé extérieurement

Les trois variantes de documents d'assurance mentionnées ci-dessus sont valables.

Ils confirment que leur propriétaire est assuré et a le droit d'utiliser l'ensemble des services médicaux prévus par le programme d'assurance principal.

Examinons chacune des options plus en détail.

papier vierge

La feuille A5, peinte en bleu, a une protection en filigrane. Le formulaire est recto-verso, et de chaque côté, vous pouvez trouver des informations importantes sur le patient assuré.

La face avant contient :

• Nom, prénom, date de naissance d'une personne, son sexe ;
• numéro individuel à 16 chiffres ;
• durée de l'assurance.

Ici se trouvent également les armoiries de la Fédération de Russie, un hologramme, un code à barres, qui détermine les données sur un citoyen enregistré dans le système d'assurance maladie obligatoire.

Dans les formulaires mis à jour, le code-barres a été déplacé du milieu de la feuille vers le haut afin que, lorsque la feuille était pliée en deux, elle ne s'effiloche pas.

Au verso du document papier vous pouvez voir :

• informations sur l'assureur, indiquant l'adresse et le numéro de téléphone de contact;
• signature du chef de l'organisation médicale;
• sceller.

Il y a aussi beaucoup de place pour des informations supplémentaires. En particulier, si le patient décide de changer d'assureur, les nouvelles données seront saisies sur le même formulaire. A cet effet, 10 colonnes vides sont laissées.

La photo sur le formulaire n'est pas placée. Il n'est pas laminé, il n'est donc pas recommandé de le plier.

La police d'assurance médicale obligatoire électronique est une carte tricolore de taille standard. Des données informatives sur la personne assurée sont stockées dans la puce.

La face avant contient les éléments suivants :

• nombre de 16 chiffres ;
• nom de l'assureur;
• armoiries de la Fédération de Russie;
• le logo du système MS obligatoire ;
• medias ELECTRONIQUES.

Des informations spécifiques sur la personne assurée se trouvent au verso. Cette:

1. Nom complet, sexe, date de naissance ;
2. photographie (pour les personnes de plus de 14 ans);
3. sa signature.

Vous y trouverez également la date jusqu'à laquelle la carte est valide (émise pour seulement 5 ans), le numéro de téléphone de la caisse d'assurance maladie obligatoire qui a émis la police et, comme confirmation de l'authenticité du document, un hologramme.

Les informations intégrées dans la puce ne peuvent pas être corrigées. Par conséquent, en cas de modification des données, vous devrez commander une nouvelle carte.

La délivrance d'UEC a été interrompue il y a quelques années, cependant, les titulaires d'une telle carte peuvent continuer à l'utiliser jusqu'à sa date d'expiration.

À l'aide d'un tel document, vous pouvez ouvrir des comptes bancaires, payer des déplacements dans les transports en commun, utiliser des services médicaux, en les présentant comme une assurance.

La face avant de l'UEC contient :

• numéro individuel,
• support électronique des données personnelles du propriétaire,
• les logos de la banque qui gère la carte et de l'institution qui l'a émise,
• le nom du système de paiement,
• image des armoiries russes,
• numéros de sécurité.

Le verso personnalisé de l'UEC permet de voir les éléments suivants:

• photo du propriétaire
• son nom, son sexe, sa date de naissance,
• Signature,
• numéros de tous les documents personnels liés à la carte : SNILS, carte bancaire, assurance,
• numéro de téléphone de l'organisme émetteur du document,
• mois et année de fin de validité du CEU.

Il existe également une bande magnétique sur laquelle les données personnelles sont lues.

Avantages et inconvénients de chaque option

Chacune des formes de politique médicale qui existe aujourd'hui a ses propres avantages et certains inconvénients. Chacun doit décider par lui-même quels inconvénients il est prêt à supporter et quelle option lui convient le mieux.

Le formulaire papier est peu pratique à utiliser. Mais cela élimine le besoin de changer constamment de documents lors d'un changement d'assureur.

Chaque patient a le droit de changer de compagnie d'assurance une fois par an, et s'il a une assurance papier, il peut simplement ajouter un autre assureur à la même police sans la changer.

La carte électronique est plus compacte, pratique, durable et résistante à l'usure. Il est solidement protégé et élimine le risque d'être utilisé par une autre personne.

Cependant, jusqu'à présent, certaines cliniques n'ont pas d'équipement pour lire les données d'une puce, de sorte que les titulaires de carte doivent souvent avoir leur passeport sur eux. Et la carte elle-même n'est pas délivrée par toutes les branches des assureurs.

Également parmi les inconvénients de la version électronique de l'assurance médicale, il convient de noter l'impossibilité de modifier les données. Si l'assuré a changé d'adresse, de nom ou s'il a décidé de demander des services à une autre compagnie, il devra changer de police.

UEC a les mêmes avantages et inconvénients que la version électronique. Sa différence réside uniquement dans la polyvalence, qui simplifie grandement la vie et élargit les possibilités.

Mais comme une telle carte n'est plus émise, cela n'a aucun sens d'arrêter votre attention sur cette option. Ceux qui ont déjà UEC l'utiliseront sûrement jusqu'au bout.

Conclusion

La transition des Russes vers un nouveau type de police d'assurance médicale obligatoire se déroule sans heurts et n'est pas limitée dans le temps. Rien ne sert de se précipiter pour échanger si vos données n'ont pas changé et que le formulaire papier ou la carte électronique est en bon état.

Actuellement, de nouveaux documents d'assurance sont délivrés sans faute aux nouveau-nés, ainsi qu'à ceux qui ont perdu ou endommagé l'ancien formulaire ou carte.

Vous pouvez continuer à utiliser vos anciennes options d'assurance maladie ou les échanger de votre propre initiative en rédigeant une demande au bureau de la compagnie de votre choix.

Les deux options sont équivalentes et garantissent le même volume de services médicaux dans les cliniques russes. Il vous suffit de décider quelle version vous convient et quel assureur vous souhaitez utiliser ensuite.

Dois-je remplacer mon ancienne police CHI par une nouvelle ?

L'assurance maladie obligatoire (en abrégé CHI) est un document ou, plus globalement, un système qui prévoit la possibilité pour un patient de bénéficier de soins médicaux gratuits. Dans le même temps, les citoyens de la Fédération de Russie et les personnes résidant dans le pays sans nationalité russe ont le droit de posséder le document: les apatrides, les réfugiés, les migrants temporaires (par exemple, les travailleurs), ainsi que les employés de l'Office économique eurasien Syndicat. Considérez quel est le CHI du nouvel échantillon, ses différences par rapport à l'ancien et comment l'obtenir.

Qu'est-ce qu'une carte d'assurance CHI d'un nouvel échantillon

La publication de la police d'assurance modifiée est devenue connue au printemps 2011, mais le certificat mis à jour continue de soulever des questions, même maintenant.

Une politique CHI en plastique d'un seul échantillon est une version améliorée de la version papier avec un certain nombre d'avantages.

Il est important de stipuler que les titulaires de la nouvelle police pourront compter sur les mêmes services qu'auparavant, il ne devrait donc y avoir aucune raison de s'inquiéter. Afin d'éviter les difficultés, il est nécessaire de se familiariser avec les règles d'obtention et d'exploitation de la police.

Voici à quoi ressemble une police CHI standard d'un nouveau type - elle ressemble à une carte bancaire.

Ce qui a changé dans le CHI du nouvel échantillon

1. La première chose qui attire votre attention est la forme et l'apparence. Le document papier A5 bleu a été remplacé par une carte recto-verso miniature lumineuse.
2. Le matériau de fabrication du certificat est devenu radicalement différent.
3. Il y avait une puce avec des informations personnelles sur le patient.
4. Vous pouvez choisir votre propre compagnie d'assurance.

Quels sont les avantages pour l'utilisateur de la nouvelle version de l'assurance

Le nouveau formulaire CHI présente plusieurs avantages évidents :

1. Les cartes sont à bien des égards supérieures aux documents papier en termes de sécurité. Une puce avec des données, une photo et des informations sur le propriétaire du CHI d'un nouveau type empêchent l'utilisation du document par des personnes non autorisées.
2. Une carte durable, contrairement à une contrepartie en papier, ne souffrira pas d'infiltration d'eau et ne se froissera pas dans un sac.
3. La taille compacte permet de transporter la carte dans un sac à main ou une poche.
4. La possibilité de choisir un assureur évite également au client de nombreux problèmes.

Le remplacement est gratuit, vous n'avez donc pas à vous soucier des finances non plus.

À quoi ressemble l'OMS actuel ?

Comme déjà mentionné, la carte est recto-verso. Il est tricolore: un côté est fait de différentes nuances de bleu, l'autre est «décoré» aux couleurs du drapeau russe - blanc, bleu et rouge.

Au centre de la partie supérieure du recto, il est indiqué que cette carte est une « police d'assurance maladie obligatoire ». L'emblème national rouge et jaune est représenté sur la gauche, en dessous se trouve une puce dorée avec des données cryptées. Le logo de l'assurance maladie obligatoire et le nom de l'entreprise sont à droite. Beaucoup sont intéressés par: où est le numéro de police du nouveau CHI. Ainsi, 16 chiffres à partir du bas sont le numéro de document.

Dans la partie supérieure gauche du côté opposé, le numéro de téléphone de contact de la caisse fédérale CHI est indiqué. Immédiatement en dessous se trouve la signature électronique du propriétaire, son image, nom, prénom et patronyme, ainsi qu'un hologramme valant preuve de l'authenticité de l'attestation d'assurance. A droite (de bas en haut) se trouvent la date de naissance du propriétaire, son sexe, ainsi que la durée de validité du certificat.

Pourquoi obtenir un nouveau document

Il vaut la peine d'obtenir un certificat d'un nouveau type afin de suivre le rythme: être propriétaire d'une carte compacte au lieu d'un document en papier, facilement froissé et résistant à l'eau avec des informations effaçables.

Une nouvelle politique CHI en plastique : elle est agréable à porter, elle ne se froisse pas, ne se salit pas, ne se mouille pas.

Êtes-vous obligé de changer votre certificat?

À l'automne 2018, des rumeurs ont commencé à apparaître selon lesquelles après novembre, l'ancien document serait invalide. Ce n'est pas vrai. Si vous ne souhaitez pas modifier la politique en un seul échantillon ou si, pour une raison quelconque, vous ne l'avez pas encore fait, vous avez le droit d'utiliser un certificat papier. Ceci est stipulé dans la loi fédérale de la Fédération de Russie. En 2018, un avertissement a été reçu indiquant que jusqu'en janvier 2019, il serait impossible de changer de compagnie d'assurance.

Malgré le fait que les informations ne sont plus pertinentes, il est important de comprendre que vous pouvez, mais n'êtes pas obligé, de changer la forme de l'assurance maladie obligatoire.

Ce que vous devez faire pour obtenir une nouvelle assurance

Lors de la demande d'assurance pour un citoyen de la Fédération de Russie de moins de 18 ans, vous devez avoir:

• l'acte de naissance ou le passeport de l'enfant s'il atteint l'âge de 14 ans ;
• numéro d'assuré d'un compte personnel individuel (SNILS) ;
• passeport d'un parent ou tuteur.

Important! Les nouveau-nés sont tenus de fournir des services en vertu de la politique de la mère.

Les adultes n'ont besoin de transporter que 2 documents :

• propre passeport;
• SNILS.

Si vous allez émettre un CHI pour un autre adulte ou l'enfant de quelqu'un d'autre, vous aurez également besoin d'une procuration.

Il est important que les réfugiés fournissent des preuves confirmant ce fait.

Les apatrides ou les citoyens d'un autre État auront besoin d'une carte d'identité, d'un permis de séjour ou d'un certificat leur permettant de vivre sur le territoire de la Fédération de Russie, ainsi que, le cas échéant, du SNILS.

Les employés de l'EAEU auront besoin d'un passeport, d'un SNILS et d'un contrat de travail.

Il est conseillé d'avoir avec vous non seulement des originaux, mais également des copies de documents.

Il est très facile d'obtenir un nouveau type d'OMS.

Étapes pour obtenir une carte

1. Fournir des documents, des photographies et des signatures.
2. Rédaction d'une candidature.
3. Obtention d'une attestation provisoire (calculée sur un mois et 15 jours).
4. Obtenir un document permanent.

Habituellement, une carte de politique permanente est prête après un mois.

Où puis-je obtenir un CHI d'un nouvel échantillon

Pour remplacer ou délivrer un document, vous devez contacter la compagnie d'assurance ou l'agence gouvernementale qui fournit ce service. Le choix est vaste, mais "Rosno MS" (maintenant " SARL VTB MS") est clairement un leader.

Il est impossible d'obtenir un nouveau type de police CHI via les services de l'État, cependant, sur le portail, vous pouvez trouver des informations sur les institutions qui s'en occupent.

Si vous souhaitez faire une demande de CHI en ligne, vous devrez sélectionner une compagnie d'assurance et agir conformément aux exigences spécifiées sur le site Web.

Chaque résident de la Fédération de Russie relève du programme national d'assurance médicale obligatoire (CHI). Cependant, il ne peut exercer son droit aux soins médicaux gratuits que s'il dispose d'un contrat d'assurance. Il y a quelques années, le formulaire de remplissage et le type de cette assurance ont quelque peu changé. Comment la politique CHI est-elle remplacée par une nouvelle politique modèle aujourd'hui ?

Dois-je changer la politique CHI en une nouvelle politique: les dernières nouvelles en 2020

Récemment, le Fonds d'assurance médicale obligatoire de Moscou a annoncé qu'il suspendait l'émission de nouvelles polices jusqu'en janvier 2020. Pour cette raison, il y avait une rumeur selon laquelle tout le monde devait changer de toute urgence l'ancienne police d'assurance médicale obligatoire en une nouvelle. avant le 1er novembre 2018, sinon il y aura des problèmes avec la fourniture de services médicaux.

Le 26 octobre, une explication est venue du MHIF, à savoir qu'il dit que toutes les polices sont émises indéfiniment et que les soins médicaux peuvent être obtenus sans aucune restriction. Jusqu'au 1er novembre, il sera possible de déclarer un changement de compagnie d'assurance qui gère votre contrat CHI si la qualité de ses prestations ne vous convient pas. Cela peut être fait une fois par an. Par conséquent, chers lecteurs, cela ne vaut pas la peine de changer de politique de toute urgence.

Le texte du communiqué de presse est ci-dessous :

Dois-je changer d'assurance maladie obligatoire lors d'un changement de titre de séjour ?

Art. 51, paragraphe 2 de la loi fédérale "sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie" stipule que toutes les polices émises sur le territoire de la Fédération de Russie avant le 1er mai 2011 sont valables jusqu'à ce qu'elles soient remplacées par un format d'échantillon unique. Ainsi, l'assurance en main ne peut être modifiée qu'à la fin de sa période de validité.

Cependant, dans certaines circonstances, la police peut faire l'objet d'un remplacement immédiat. Par exemple, en cas de changement de résidence, de données personnelles ou de perte d'assurance, il peut être considéré comme invalide. Si des informations obsolètes restent dans la police CHI, le citoyen peut se voir refuser des soins médicaux.

Il est à noter qu'il n'est pas nécessaire de remplacer la police CHI en cas de changement temporaire de résidence, en cas de départ de courte durée ou en cas de long voyage d'affaires. Mais en cas de changement d'immatriculation, l'obtention d'un nouveau contrat d'assurance est un préalable.

Types de documents d'assurance

La section III des règles de l'assurance médicale obligatoire contient des exigences uniformes pour l'exécution d'un document d'assurance, décrit ses types et les informations qui doivent y être fournies. En 2020, les citoyens ont plusieurs types entre les mains :

• sur un formulaire papier A5 bleu ;
• sous la forme d'une carte en plastique avec une puce contenant des informations ;
• dans le cadre d'une carte électronique universelle à puce (UEC).

Depuis le 01/01/2017, la délivrance d'UEC sur le territoire de la Fédération de Russie a été suspendue. Cette carte n'est plus considérée comme un outil obligatoire pour la fourniture des services de l'État et des municipalités. Auparavant, lorsqu'il était nécessaire de remplacer le contrat, l'assuré bénéficiait d'une nouvelle assurance dans le cadre de l'UEC. Cette carte peut en outre être utilisée lors de la prise de contact avec les services gouvernementaux, comme carte bancaire, ainsi que comme porte-monnaie électronique et titre de transport.

À l'heure actuelle, deux types de polices sont émises sur le territoire de la Fédération de Russie: papier et plastique. Si nous parlons de durabilité et de compacité, la dernière option l'emporte. Cependant, étant donné que de nombreux établissements médicaux ne disposent toujours pas d'équipements spéciaux pour lire les informations de la carte, le formulaire papier est plus pratique à utiliser.

La politique du nouvel échantillon et ses fonctionnalités

L'expression "nouvel échantillon" doit être comprise comme deux innovations :

• un formulaire mis à jour pour remplir un formulaire papier, introduit en 2011;
• carte plastique électronique, délivrée depuis 2014.

De nouveaux contrats avec l'assureur sur papier ont été émis avec une période de validité jusqu'en 2014, ils ne sont donc plus valables aujourd'hui. Les citoyens peuvent demander à l'organisme d'assurance une nouvelle copie papier ou une carte électronique à puce. Les cartes plastiques, émises depuis 2014 et émises par les assureurs, n'ont pas de date d'expiration.

Validité

Les polices d'assurance médicale diffèrent non seulement par leur type, mais aussi par leur durée. En 2011, la Russie a commencé à délivrer de nouveaux documents, mais les anciens contrats existants sont toujours valables. Durée de l'assurance maladie :

1. La plupart des anciens contrats d'assurance étaient émis pour une certaine période. La date de fin est indiquée sur sa face avant. A son arrivée, le citoyen reçoit un nouveau type de contrat.
2. Les contrats d'un nouvel échantillon uniforme sont à durée indéterminée. Bien sûr, c'est très pratique. Cependant, il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles ils sont soumis à un remplacement obligatoire.

Il ne vaut pas la peine de retarder la réémission d'une assurance expirée, bien que les agents de santé n'aient pas le droit de refuser de fournir des services en cas d'urgence. Dès la fin du contrat, vous devez sélectionner l'organisme d'assurance approprié et en établir un nouveau. Ce service est fourni gratuitement.

Procédure de remplacement

Si vous avez une assurance médicale valide à l'ancienne, vous n'avez pas besoin de la remplacer. Cependant, dans certains cas, il est nécessaire de le réenregistrer. Comment changer la politique ? La procédure est la suivante :

• La première étape et un aspect très important est le choix d'un assureur. Dans ce cas, vous devez vous laisser guider par la réputation des compagnies d'assurance et les avis de ses clients. Lors du remplacement d'une police, l'assuré s'adresse généralement à l'organisme où il a reçu la précédente ;
• Ensuite, vous devez vous rendre au bureau de l'assureur et remplir une demande dans laquelle vous devez énoncer clairement le motif de la réémission. Dans ce cas, vous devez surveiller attentivement qu'il ne contient aucune erreur;
• à l'accueil de l'assureur, le client doit présenter une pièce d'identité à l'employé. En règle générale, il s'agit d'un passeport civil;
• le preneur d'assurance doit présenter son numéro de compte personnel ;
• après examen et acceptation des documents, le demandeur se voit délivrer un certificat provisoire, qui a la même valeur. Sa période de validité n'excède pas 30 jours ;
• le preneur d'assurance doit obtenir une nouvelle assurance dans les 30 jours. A l'heure dite, il se présente à l'organisme d'assurance pour le recevoir. Avant de ramasser le papier, il vaut mieux s'assurer que toutes les informations sont vraies.

Bientôt, les citoyens de la Fédération de Russie pourront bénéficier d'une police d'assurance médicale obligatoire par l'intermédiaire des services publics. À ce jour, la délivrance d'une assurance médicale en ligne est en cours de test - une version d'essai est ouverte aux résidents de Saint-Pétersbourg.

Documents requis pour l'obtention

Afin de remplacer la police MHI, un citoyen doit fournir à l'assureur les documents et informations suivants :

• passeport;
• une demande de remplacement en indiquant le motif ;
• numéro d'assuré d'un compte personnel individuel (SNILS) ;
• ancienne assurance, si elle n'a pas été perdue;
• l'acte de naissance de l'enfant et la carte d'identité de son représentant légal, si l'assurance est souscrite pour un mineur.

Si une assurance médicale obligatoire est délivrée pour un enfant de moins de 14 ans, la présentation du SNILS n'est pas une condition préalable à son obtention. Dans le cas où au nom de la personne assurée n'est pas un représentant légal, mais une autre personne (par exemple, pas une mère ou un père, mais une grand-mère, un grand-père), une procuration sera nécessaire. Ceci est régi par les règles de l'assurance médicale obligatoire.

Il est possible de réenregistrer le CHI en ligne. Sur le site Web EMIAS, vous pouvez voir les points d'émission et de remplacement des polices d'assurance maladie qui acceptent les demandes de contrat directement via cette ressource électronique.

Des points pour l'émission et le remplacement de polices d'assurance médicale dans différentes régions du pays peuvent être trouvés sur ce site.

Conditions d'inscription

En règle générale, le délai de délivrance de l'assurance ne dépasse pas 10 jours. Les compagnies d'assurance délivrent un nouveau document dans un délai de 1 à 1,5 semaine, en fonction de la charge de travail.

L'article 50 du Règlement de l'assurance médicale obligatoire prévoit que le délai de délivrance d'un contrat d'assurance ne peut excéder la durée de validité d'un certificat provisoire délivré au moment de la réception des documents. Ainsi, la durée maximale de production d'un nouveau document est de 30 jours.

Si l'assurance médicale obligatoire est délivrée par l'intermédiaire du MFC, le temps nécessaire pour la recevoir peut augmenter de quelques jours. Cela est dû au fait que le document est envoyé par courrier.

Conditions de remplacement obligatoire

Voici les cas dans lesquels le renouvellement de l'assurance maladie est obligatoire :

• perte d'un document valable (perte, détérioration, vol) ;
• modification des données personnelles de l'assuré : nom, prénom, patronyme ;
• dans le cadre d'un déménagement dans une autre ville ou région du pays à des fins de résidence permanente ou temporaire (s'il existe un certificat d'enregistrement temporaire);
• remplacement d'un passeport civil ou d'un autre document d'identité dont les informations sont fournies dans le contrat ;
• lors du changement d'organisme d'assurance fournissant une assurance médicale;
• la présence d'inexactitudes et d'erreurs dans le contrat d'assurance.

Les circonstances ci-dessus obligent la personne assurée à informer l'assureur des changements dans les 30 jours. En règle générale, une nouvelle assurance médicale est établie et délivrée 10 jours après la demande du demandeur. Le service d'émission et de remplacement de la police MHI par une nouvelle police modèle est gratuit.

Conclusion

Ainsi, les citoyens de la Fédération de Russie peuvent continuer à utiliser l'assurance CHI à l'ancienne jusqu'à la fin de sa période de validité. Le document est sujet à réémission lors d'un déménagement, lors d'un changement de nom, de prénom ou de patronyme, lors d'un changement de passeport et en cas de perte. L'obtention d'un nouveau contrat avec l'assureur n'entraîne aucun problème ni coût: la procédure d'examen et d'acceptation des documents est rapide et l'assurance médicale est délivrée dans les 30 jours suivant la date de la demande.

Vous pouvez en savoir plus sur le nouvel échantillon ci-dessous.

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Dans le cadre du programme fédéral de sécurité sociale. tous les citoyens du territoire de la Fédération de Russie ont droit à une assurance médicale. Tout le monde a des droits et des chances égaux en matière de soins médicaux dans la Fédération de Russie. Le paiement des services médicaux et des soins médicaux s'effectue aux frais des citoyens et des employeurs (paiements mensuels). CHI (assurance maladie obligatoire) est une forme de soutien social aux citoyens pour protéger leur santé et leur bien-être.

Une police d'assurance médicale obligatoire donne droit à un citoyen (quelle que soit sa localisation) à des soins médicaux si nécessaire.

Tout citoyen de la Fédération de Russie (même un enfant dans les premiers mois de la vie), un étranger, un réfugié (même en séjour temporaire dans le pays) est tenu d'obtenir une police CHI.

Tous les assurés (sans exception), y compris les chômeurs, pourront compter sur des soins médicaux gratuits.

Que donne le document à l'assuré, quelle est la durée de validité de la police ?

L'État garantit au titulaire d'une police d'assurance maladie obligatoire des soins médicaux rapides, de haute qualité et gratuits et des services médicaux connexes. Pour chaque membre de la famille (y compris les nouveau-nés), une police d'assurance médicale obligatoire doit être établie. Selon la législation de la Fédération de Russie, les parents demandent une police d'assurance maladie dans les trois premiers mois à compter de la naissance.

Les compagnies d'assurance délivrent des polices médicales aux citoyens de la Fédération de Russie sans date d'expiration.

Les citoyens étrangers et les apatrides fournissent à l'assureur des documents confirmant leur intention de résider de manière permanente sur le territoire de la Fédération de Russie. À cette condition, les compagnies d'assurance maladie émettent une police CHI. Les résidents de la Fédération de Russie ayant le droit de séjour temporaire ont droit à une police d'assurance médicale obligatoire avec une période de validité limitée.

Où puis-je obtenir une police OMS ?

Pour obtenir une police d'assurance maladie obligatoire, les citoyens s'adressent aux représentants de tout organisme d'assurance maladie faisant partie du système CHI.

Aujourd'hui, il existe environ 60 assureurs de ce type dans toute la Russie et leurs succursales sont dispersées dans toutes les régions sans exception. Les types de services et la qualité des services médicaux ne dépendent pas d'une compagnie d'assurance spécifique. Le choix est fait sur la base de leurs propres préférences (pour un mineur, cela peut être fait par les parents ou les tuteurs). Toutes les compagnies d'assurance délivrent les mêmes cartes CHI du formulaire établi, valables dans toute la Fédération de Russie.

Pour obtenir une police d'assurance maladie obligatoire, il suffit d'en faire la demande auprès de l'assureur avec une attestation. Un formulaire de demande d'obtention d'une police CHI est disponible sur notre site Web. Cet exemple convient également à ceux qui souhaitent modifier la politique CHI.

Exemple de nouvelle politique CHI

La carte électronique universelle d'un citoyen de la Fédération de Russie (le format du document n'a pas encore été approuvé) comprend tous les documents et cartes d'identité nécessaires. La police MHI, en tant que certificat obligatoire, est prévue pour être incluse dans la carte électronique universelle. Lorsque le législateur approuvera le format de la carte d'identité électronique universelle, vous n'aurez plus à vous procurer de documents séparés (dont une police d'assurance maladie obligatoire). La procédure reste cependant inchangée.

Certains citoyens de la Fédération de Russie ont déjà reçu une version électronique de la politique CHI. Il s'agit d'une carte en plastique avec une puce spéciale. Ce type de police est très pratique et durable. Toutes les informations sur le propriétaire de la police CHI sont contenues sous forme électronique, sur une puce. Numéro individuel d'assurance maladie, informations sur l'assureur, données sur le titulaire de la carte. la photographie et l'échantillon de signature sont dupliqués au recto et au verso de la carte plastique CHI :

Le modèle de certificat "officiel" d'assurance maladie obligatoire est exécuté sur une feuille de papier A5, où les données nécessaires sont indiquées et un code-barres est placé:

Dans le système d'assurance maladie obligatoire, un certificat temporaire est également en circulation, qui est délivré à l'assuré immédiatement après avoir souscrit une police d'assurance maladie obligatoire. La durée de validité d'une assurance maladie obligatoire temporaire est de 30 jours (c'est le temps nécessaire pour souscrire une assurance maladie obligatoire permanente :

Tous les 30 jours qui sont accordés à la compagnie d'assurance pour la préparation du document, le demandeur a le droit d'utiliser des soins médicaux gratuits. Les institutions du ministère de la Santé de la Fédération de Russie fournissent des soins médicaux gratuits sur présentation d'un certificat temporaire d'assurance médicale obligatoire.

Comment obtenir une police OMS ? Documents requis

Une police d'assurance maladie obligatoire est délivrée sur la base d'une demande. Un certain nombre d'autres documents seront également requis. Leur liste dépend du statut civil ou juridique du demandeur.

Enfants de moins de 14 ans :

• Certificat de naissance;
• passeport du parent ou autre représentant légal de l'enfant ;
• SNILS.

Citoyens de la Fédération de Russie à partir de 14 ans :

• passeport personnel (ou carte d'identité temporaire);
• SNILS.

• certificat de réfugié (Certificat de prise en compte de la demande, Certificat d'asile temporaire, etc.)

Étrangers ayant leur résidence permanente sur le territoire de la Fédération de Russie :

• passeport personnel;
• carte de séjour;
• SNILS (le cas échéant).

Étrangers en séjour temporaire sur le territoire de la Fédération de Russie :

• passeport personnel avec un cachet de permis de séjour temporaire;
• SNILS (le cas échéant).

Apatrides avec résidence permanente :

• document d'identité;
• carte de séjour;
• SNILS (le cas échéant).

Apatrides en séjour temporaire :

• une pièce d'identité portant la marque d'un titre de séjour temporaire ;
• SNILS (le cas échéant).

Tous les assurés reçoivent une police CHI d'un échantillon unique. Si un représentant du demandeur est contraint de se rendre à la compagnie d'assurance, il doit être muni d'un passeport personnel, ainsi que d'une procuration autorisant l'inscription du demandeur dans la compagnie d'assurance choisie par lui ou par le représentant (article 185 du Code civil de la Fédération de Russie). Dans le cas d'autres représentants légaux (tuteurs, etc.), un document confirmant l'autorité est également requis.

Étant donné que la carte contient des données spécifiques sur la personne assurée, tout changement (noms, lieux de naissance, sexe) nécessite un remplacement immédiat de la police CHI dans un délai d'un mois à compter de la date du changement. La même chose doit être faite en cas de perte ou d'endommagement du revêtement plastique OMC. Pour obtenir un duplicata, vous devez suivre la même procédure : vous présenter à la compagnie d'assurance avec un paquet de documents nécessaires (prévoir leurs originaux).

Fournir des soins médicaux aux citoyens sans politique

Si un citoyen entre dans une organisation médicale sans police d'assurance maladie obligatoire, l'institution médicale effectue un contrôle. Une pétition est envoyée au fonds territorial avec une demande d'identification d'une personne sur la base des informations disponibles (obtenues auprès du citoyen lui-même). La réponse de la caisse territoriale parvient à l'institution médicale dans les 3 jours.

Selon la Constitution de la Fédération de Russie (article 41), tout citoyen peut compter sur des soins médicaux gratuits fournis par les institutions municipales et étatiques subordonnées au ministère de la Santé. Sur la base de cette règle, l'absence d'une police d'assurance maladie n'est pas une base pour refuser des soins médicaux. Surtout si nous parlons de soins médicaux d'urgence (urgents, urgents) visant à éliminer la menace pour la vie d'un citoyen (actes juridiques supplémentaires: clause 1, partie 4, article 32 de la loi fédérale n ° 323-FZ du 21 novembre , 2011, clause 9 de la lettre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 11-9 / 10 / 2-5718 du 25 décembre 2012) Ces soins médicaux sont fournis aux citoyens sans police d'assurance médicale obligatoire aux frais du budget régional.

Il y a le concept de "soins médicaux d'urgence ne mettant pas la vie du patient en danger". Et ici, les travailleurs médicaux n'ont pas le droit de refuser une assistance professionnelle, même si un citoyen n'a pas de police d'assurance maladie obligatoire. Le devoir du médecin est d'examiner le patient et, si nécessaire, de décider d'une nouvelle hospitalisation. Dans le même temps, les médecins sont tenus d'informer la polyclinique du lieu de sa résidence d'un tel patient.

Vous pouvez éviter des retards bureaucratiques inutiles et obtenir des soins médicaux rapidement uniquement si vous avez une assurance. Chaque citoyen a droit aux services médicaux de l'État. Mais la procédure formelle d'obtention gratuit La politique CHI est requise.

Absence de police d'assurance médicale obligatoire pour les étrangers

L'assurance maladie est apparue en Russie il y a plus d'un siècle, cependant, sous sa forme moderne, avec une seule forme de polices, elle ne fonctionne que depuis mai 2011.

Le législateur a étendu l'effet de l'assurance maladie à tous les citoyens sans exception situés dans le pays. D'où la liberté totale d'obtenir une police d'assurance médicale obligatoire pour les citoyens d'États étrangers résidant officiellement (de manière permanente ou temporaire) ou travaillant dans la Fédération de Russie. L'assurance d'un étranger est à la charge de l'employeur. Un étranger officiellement employé n'est pas obligé de demander une police CHI de manière indépendante.

L'assistance médicale est-elle fournie aux étrangers sans police? Tout d'abord, la législation parle de la fourniture obligatoire de services médicaux aux enfants de moins d'un an et aux femmes occupant un poste, quelle que soit leur nationalité. Une autre norme oblige les médecins à prodiguer des soins médicaux d'urgence à toutes les personnes (on parle des médecins travaillant dans les ambulances).

À propos du remplacement des polices médicales à l'ancienne

Malgré le fait que les compagnies d'assurance émettent des polices CHI sous une nouvelle forme depuis le 1er mai 2011, des polices à l'ancienne sont utilisées.

Le Fonds fédéral de l'assurance maladie obligatoire ne limite pas la validité des polices à l'ancienne. Les institutions du ministère de la Santé ont la garantie de ne pas refuser aux citoyens ayant d'anciennes polices d'assurance maladie obligatoires des soins médicaux. Pour remplacer l'ancien document par un nouveau, vous devez vous présenter à la compagnie d'assurance avec un ensemble de documents standard: un passeport personnel d'un citoyen de la Fédération de Russie et une demande sous la forme ci-dessus (pour les retraités, joignez en outre un certificat de pension ).

Politique L'assurance maladie obligatoire est un système qui vous permet de bénéficier gratuitement de la plupart des services médicaux dans n'importe quelle région. Il fonctionne comme suit : chaque mois, toute personne travaillant dans la Fédération de Russie cotise au Fonds d'assurance médicale obligatoire. Ces fonds vont aux organisations médicales d'assurance opérant dans le système CHI. Et déjà, ils paient le travail des employés des polycliniques, des hôpitaux, des dispensaires et d'autres organisations médicales - en fonction du nombre de patients servis et des services qui leur sont fournis.

Afin de recevoir des services médicaux gratuits, vous devez confirmer que vous êtes dans le système CHI. Cela peut être fait en présentant la politique CHI.

2. Comment faire une demande de police OMS ?

Pour demander une police OMS, vous aurez besoin de :

• passeport ou carte d'identité temporaire si vous en changez;
• numéro d'assurance d'un compte personnel individuel (SNILS).

Si vous souscrivez une police pour un enfant, vous aurez besoin de :

• dossier de candidature (à remplir à l'accueil) ;
• certificat de naissance de l'enfant;
• un document confirmant que vous pouvez représenter les intérêts de l'enfant: votre passeport, un acte de l'autorité de tutelle et de tutelle portant nomination d'un tuteur ou d'un curateur, une décision de justice, etc.
• SNILS de l'enfant (pour les enfants de moins de 14 ans - si disponible, pour les enfants de plus de 14 ans - obligatoire).

Si les documents seront soumis par votre représentant, pour l'inscription, vous aurez en outre besoin de :

• le passeport ou la carte d'identité provisoire du représentant, s'il en change ;
• procuration pour l'assurance dans l'organisation sélectionnée.

La police MHI peut également être émise Pour demander une police CHI, un étranger aura besoin de:

• dossier de candidature (à remplir à l'accueil) ;
• passeport d'un citoyen étranger ou autre document reconnu dans la Fédération de Russie comme prouvant l'identité d'un citoyen étranger conformément à un traité international;
• un permis de séjour pour les résidents permanents de Russie ou une marque sur un permis de séjour temporaire en Fédération de Russie dans le passeport d'un citoyen étranger ou un autre document d'identification pour les résidents temporaires de Russie ;
• SNILS (si disponible).

Vous pouvez soumettre des documents à une organisation médicale d'assurance à partir du registre du Fonds d'assurance médicale obligatoire de la ville de Moscou. Les citoyens de la Fédération de Russie enregistrés à Moscou (adultes et enfants) qui n'ont jamais reçu de police CHI peuvent demander une police à la fois auprès d'une compagnie d'assurance et dans n'importe quel centre de services publics, quel que soit le domaine d'enregistrement.

Attention : avant l'enregistrement de la naissance de l'enfant et pendant les 30 jours qui suivent, l'assurance maladie de l'enfant est assurée par la même compagnie d'assurance qui a assuré la mère de l'enfant ou un autre représentant légal. Passé ce délai, l'un des parents ou un autre représentant légal peut choisir une autre compagnie d'assurance pour l'enfant.

La police d'assurance médicale obligatoire sera prête dans les 30 jours ouvrables après l'enregistrement de la demande et des documents que vous avez soumis. À ce moment-là, le jour de la demande, vous recevrez une police temporaire que vous pourrez utiliser comme d'habitude.

3. Comment modifier ou restaurer la politique CHI ?

Si vous êtes satisfait de votre compagnie d'assurance, vous devez modifier la police CHI ou en émettre un duplicata dans les cas où :

• vous avez changé votre lieu de résidence, votre nom complet ou d'autres données dans votre document d'identité - dans un délai d'un mois ;
• vous avez découvert une inexactitude dans les données personnelles spécifiées dans le document ;
• vous avez une police MHI à l'ancienne (feuille verte au format A4 ou carte plastifiée), et vous souhaitez un nouveau document (feuille bleue au format A5 ou carte plastifiée tricolore) ;
• vous avez endommagé ou perdu la police CHI.

Pour remplacer ou obtenir un duplicata de police, vous aurez besoin des mêmes documents que pour l'immatriculation initiale. Si vos données personnelles, votre lieu de résidence ont changé ou si des inexactitudes sont trouvées dans la police CHI émise, vous aurez également besoin de documents le confirmant.

Vous devez contacter votre compagnie d'assurance. V

Si vous souhaitez changer d'assureur, vous devez souscrire une nouvelle police dans l'organisation de votre choix. Mais attention, en règle générale, vous ne pouvez pas changer de compagnie d'assurance plus d'une fois par an. Si vous avez changé de lieu de résidence ou si votre compagnie d'assurance a cessé ses activités - aussi souvent que possible. Parallèlement, du 1er novembre au 31 décembre, les demandes de changement de compagnie d'assurance ne sont pas acceptées.

Dans les 30 jours suivant l'enregistrement de la demande et des documents que vous avez soumis, vous recevrez une police CHI d'un nouvel échantillon (les polices à l'ancienne ne sont plus émises). Pendant ce temps, vous recevrez une politique temporaire, que vous pourrez utiliser comme d'habitude.

4. Puis-je demander une police OMS en ligne ?

Les utilisateurs adultes du site Web officiel du maire de Moscou, qui ont un compte complet (confirmé) et qui ont SNILS dans leur compte personnel, peuvent soumettre des documents pour l'enregistrement (remplacement, restauration) de la politique CHI en ligne.

Pour demander (remplacer, restaurer) une police MHI en ligne, vous aurez besoin de :

• copie scannée d'une pièce d'identité;
• Photo noir et blanc 320x400 pixels, jusqu'à 5 Mo au format : JPG, JPEG, JPE.">photo(lors de la commande d'une police CHI sous forme de carte plastique avec support électronique)
• Copie scannée de la signature en noir et blanc, taille 160x736 pixels, jusqu'à 5 Mo en taille : JPG, JPEG, JPE. La taille d'une signature manuscrite ne doit pas dépasser 10x46 mm.">Copie scannée de la signature(lors de la commande d'une police CHI sous forme de carte plastique avec support électronique);
• Numéro de police CHI (le cas échéant).

Après avoir soumis les documents, un certificat temporaire sera disponible pour téléchargement dans votre compte personnel. La police CHI elle-même sera prête dans les 30 jours suivant l'enregistrement des documents soumis. Vous pouvez l'obtenir au point d'émission des polices de l'organisme d'assurance maladie ou au centre des services publics (selon le mode de réception que vous indiquez lors de la soumission des documents).

5. Comment puis-je vérifier si ma police CHI est valide ?

6. Quels services médicaux peuvent être obtenus gratuitement dans le cadre de la police CHI ?

Dans le cadre de la politique CHI dans toute la Russie (quel que soit l'endroit où elle est émise), vous pouvez recevoir gratuitement Les services médicaux sont fournis dans les organisations médicales participant à la mise en œuvre des programmes territoriaux d'assurance maladie obligatoire, dans le montant établi par le programme de base de l'assurance maladie obligatoire.